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州中心医院成功实施一例巨大胸段脊髓肿瘤切除术

  • 2006-01-23
  • 恩施州中心医院
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  脊髓内肿瘤是一种较为罕见的疾病,在人群中的发病率仅为十万分之零点五至十万分之二。2006年1月23日,州中心医院神经外科为这样一例髓内肿瘤患者明确病因并采用显微神经外科手术成功切除了肿瘤,消除了威胁生命的隐患。
  郭翠梅是来凤县革勒乡人,两年前因常感腰酸背痛,多次求医,疗效均不明显,病情反而越来越严重。2006年元月,双腿完全失去知觉,瘫痪在床已经三个月,且背脊、尾骶、足跟等部位多处褥疮的郭女士被家人送到州中心医院神经外科。经该院磁共振检查确诊为胸三到胸八共五个脊髓节段的脊髓肿瘤,肿瘤长达10CM。但病灶节段长,病变已完全占据椎管以致正常脊髓无法辨认,且瘫痪时间长达三月的情况让医生们产生了是否能够进行手术,值不值得手术的疑问。经过认真检查和集体讨论,年轻的神经外科邓民强主任发现病人下肢仍可引出反射,认为虽然手术难度大但还是存在一定希望,决定为其手术。
  23日,邓民强主任亲自主刀,对其进行了显微神经外科手术。在显微器械的帮助下,邓主任以其极娴熟的技术和丰富的经验,在直径仅2厘米的脊髓腔内将完全占据椎管并将脊髓包绕挤压如一张薄纸的巨大肿瘤一步步地分离。5个小时后,在保留脊髓及其血供的同时,肿瘤被完整切除。
  术后仅仅两周时间病人在护理人员的精心护理下,截瘫平面明显下降,下肢对触觉已基本恢复,其褥疮也已痊愈。据悉,这种克服手术区域高级神经密集,操作范围跨度较大和技术要求高三大难题,在解决病灶的同时最大限度的保证病人神经功能的恢复的高难度、高风险神经外科手术在全州尚属首例。
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  脊髓是人的高级神经中枢,支配人体所有运动及感觉的神经都源自脊髓。脊髓肿瘤是指生长于脊髓或与脊髓相连接的组织的肿瘤,分为硬脊膜外肿瘤、硬脊膜内肿瘤及脊髓内肿瘤,其中脊髓内肿瘤仅占脊髓肿瘤的15%,多发生于颈、胸段,主要为胶质细胞瘤。患者大都以感觉障碍为首发症状,随着病程发展,会出现脊髓压迫症状,严重者可永久瘫痪。及早手术,可使神经功能恢复。