冠心病的介入治疗

　　篇首语：
　　春节将至，又是一个冠心病发病的“高峰期”。读者们一定知道高发病率、高死亡率是冠心病的典型特征，但不一定知道冠心病正朝着发病年轻化、症状明显化、预后凶险化的趋势发展。为了让更多读者对冠心病有一个全面的了解，今天，本期栏目专门邀请我州心血管内科专业学科带头人、州中心医院副院长李元红，为大家谈谈冠心病的防治知识。

　　嘉宾档案：　
　　李元红，硕士，武汉大学硕士生导师，主任医师，州中心医院业务副院长，恩施州首届十大杰出人才，享受湖北省政府特殊津贴专家，《国外医学·心血管分册》特邀编委，湖北省卫生高级职称评审专家库成员、湖北省心血管学会委员，湖北省心脏起博与电生理学会常委。

　　（对话正文）
　　主持人：多年来，冠心病一直位列中国城市人口死亡原因之首，被医学界称为中老年人群的“第一杀手”。一些读者也常常打来的电话询问发病原因，请您为大家解释一下？
　　李院长：冠心病，又称缺血性心脏病。不当的生活习惯、饮食结构会造成给心脏供血的冠状动脉粥样硬化，寒冷的冬季也会加重血管的负担，易使血管狭窄或阻塞，发生冠脉循环障碍，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死，出现胸闷、憋气、心绞痛、心肌梗塞甚至猝死等现象。因此，节假日期间和冬季是冠心病发作的“高峰期”。
　　栏目主持人：冠心病患者如何健康渡过发病“高峰期”？
　　李院长：在此期间，患者要注意防寒保暖，遵守日常生活规律，控制参与打牌、下棋等文娱活动，避免过度兴奋和紧张。同时，少吃动物性脂肪，多吃新鲜蔬菜水果，不抽烟喝酒，暴饮暴食。一旦出现与劳累、紧张、寒冷等因素有关的胸闷、胸痛、憋气等不良反应而疑为心绞痛或心肌梗死时，应及时就医，明确病情，尽早治疗。
　　栏目主持人：“介入治疗堪称冠心病患者的一剂‘良方’”这种说法对吗？
　　李院长：可以这么说。在国际公认药物、介入和外科治疗三大治疗冠心病手段中，介入治疗以其不用开刀、痛苦小、恢复快、并发症少的特点著称，是一种直接、安全、可靠的微创治疗。
　　栏目主持人：冠心病病人能在我州接受介入治疗吗？
　　李院长：可以。我院心血管内科早于1998年就开展了此项业务，目前已成功完成手术1500余例。
　　栏目主持人：冠心病介入治疗的治疗过程是怎样的？
　　李院长：我科采用全球心血管医生所公认的唯一的诊断金标准--“选择性冠状动脉造影术”（SCA），诊断出冠心病人冠状动脉病变的具体部位及狭窄程度。然后再根据诊断结果进行微创手术--“经皮冠状动脉腔内成形术”（PTCA）及“冠状动脉支架安置术”。治疗完全利用插入病人股动脉的介入器械完成，使狭窄或闭塞的冠状动脉恢复到正常的通畅状态。整个过程只要1-2个小时，病人无须开刀和全麻，术后仅遗留针眼大小伤口。
　　栏目主持人：术后会影响病人的生活质量吗？
　　李院长：不会。术后即刻缓解和消除心绞痛症状，数小时后病人可下床活动。绝大多数病人术后的工作和生活能力可完全恢复到患病前水平。
　　栏目主持人：一旦冠心病患者在家发作，怎样急救？
　　李院长：一定要让患者平卧，不要随意搬动，并马上呼叫“120”。同时立刻给患者舌下含服硝酸甘油一片(0.5毫克)必要时10 分钟后再含服一片。若发生心跳停搏,须立即施行心肺复苏术,即先拳击心前区2～3 次,然后进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸，直至急救人员到来。
　　栏目主持人：感谢李院长。同时，我们也再次提醒冠心病患者，一旦发现任何不适，请尽早就医，以免延误病情。如有不清楚的地方，读者还可致电0718-8295337（州中心医院心血管内科）随时咨询。

　　敬请关注下期话题：慢性乙肝患者如何过节？