州中心医院“加速度” 助力髋、膝关节置换手术患者加速康复

近日，州中心医院航空院区骨伤科团队联合麻醉科，成功实施了两例基于快速康复外科理念（ERAS）下的髋、膝关节置换手术。相较于以往的髋、膝关节置换术，该手术呈现出损伤小、出血少、恢复快等特点。术后，两名患者均能立即下床并自行走出手术室，这标志着快速康复技术在该院已得到有效应用与实践。

近年来，快速康复外科理念在全球范围内得到广泛推广与应用，其核心在于通过优化手术前后的管理策略和麻醉技术，有效降低手术患者的应激反应及并发症风险，从而加速患者的康复进程。

患者李丽（化名），曾长期从事体力劳动，因长期劳损导致双膝关节严重退化，特别是左侧膝关节常年疼痛剧烈，极大地影响了她的生活质量。入院后，该院骨伤科团队与麻醉科专家经过深入讨论，为她量身定制了手术方案，即采用LMA喉罩全麻结合神经阻滞麻醉技术下进行膝关节置换。

“这两种麻醉技术的联合应用，能够大幅减少全麻药物的使用量，提升镇痛效果，增强麻醉安全性，降低并发症风险，并促进术后恢复。”骨伤科副主任骆渊城说。

手术完成后，李丽尝试活动双腿，确认无不适后，她自行站立并走出手术室。

当天另一位接受该手术的患者是58岁的李冰（化名），其因意外摔伤导致左股骨颈头下型骨折，被送到州中心医院航空院区骨伤科接受治疗。在充分了解各种治疗方案及其利弊后，李冰同意接受人工全髋关节置换术治疗方案。

针对李冰的病情、年龄及相关检查结果，该院骨伤科与麻醉科团队在LMA喉罩全麻结合PENG神经阻滞麻醉下，采用DAA入路微创全髋关节置换术。据介绍，这是一种通过髋关节前方的微创入路技术，真正实现了从肌间隙进入的微创操作，具有良好的肌肉保护作用，不易损伤运动神经，具有微创、并发症少、脱位率低等优势。

术后，李冰在医护人员的陪伴下同样自行走出手术室，并在返回病房后立即开始进食和饮水，实现了完全的生活自理。“担心术后生活不便，我让爱人多请几天假。看来还是想多了。”李冰笑着说。

经复查X线显示，李冰的髋关节位置理想，且术后他体验到了无痛、无出血、无血栓形成、无感染、无管道留置（包括引流管、导尿管、输液管）的“五无”康复过程，患肢功能迅速恢复。

“对终末期的髋关节和膝关节疾病来说，人工关节置换是标准的治疗方案。我们引入快速康复外科理念，就是通过各种细节的程序化管理和标准化操作，注意术前调整、术中优化等措施，最终促成患者术后更快更舒适的康复，这也是两例患者术后就能自主行动的原因所在。”骆渊城解释说。快速康复外科理念指导下的关节置换手术，不仅减轻了患者的痛苦，缩短了住院时间，还有效降低了医疗成本，提升了患者术后的生活质量和康复速度。