七旬老人不明原因反复晕厥 直立倾斜试验揪出“病根”

“终于找出‘怪病’原因了！”日前，州中心医院内科心血管病中心直立倾斜试验室内，医生通过全州首个直立倾斜试验，确诊陈女士患有“血管迷走神经性晕厥”。多年来，陈女士不明原因晕厥的症状终于有解了。

据了解，陈女士今年71岁，多年前，就莫名出现了反复的意识丧失，又很快清醒过来的症状，曾辗转多家医院进行相关检查，但均未查出原因。这一“怪病”已严重影响了陈女士的正常生活，将其折磨得身心俱疲。

不久前，陈女士的晕厥次数明显增多，遂到州中心医院内科心血管病中心就诊。

结合陈女士描述的症状，医生为其进行心电监护。但心电监护并未发现任何心律失常的迹象，相关检查也未发现可导致晕厥的器质性病变。这虽然让医生暂时松了一口气，但同时也让他们更加困惑：那又是什么导致了陈女士反复的意识丧失呢？

该院院务委员、内科心血管病中心主任雷玉华组织科室团队对陈女士的病情进行仔细分析和讨论，“经认真筛查，我们排除了心、脑严重器质性病变的可能，因此考虑陈女士患有血管迷走神经性晕厥的可能性较大”。

“血管迷走神经性晕厥多数为过度刺激迷走神经引发，短暂晕厥后可恢复正常。由于易反复发作，常给患者带来心理负担，甚至会发生意外事件。”雷玉华说。

为了验证这一猜想，雷玉华团队为陈女士进行了直立倾斜试验。这是一项专门用于诊断血管迷走神经性晕厥的检查，通过直立倾斜试验床改变患者的体位，并观察其血压和心率的变化，从而判断晕厥的病因。这也是该院新引进全州首个直立倾斜试验系统。

试验当天，陈女士在医生的指导下，在进行直立倾斜试验过程中，陈女士突然感到一阵头晕目眩，紧接着血压急剧下降到了60/40mmHg，额头上渗出了细密的汗珠，并出现恶心欲吐症状。

医护人员见状，立即帮助陈女士平躺在检查床上，给予其相应的治疗和照顾。随着治疗的进行，陈女士的血压逐渐恢复了正常，不适的症状也悄然消失。最终，结合陈女士在直立倾斜试验中的阳性结果，明确了陈女士患有血管迷走神经性晕厥的诊断。雷玉华团队迅速为其制定治疗方案。在医护人员的精心照料下，陈女士逐渐康复，并顺利出院。

直立倾斜试验可通过调整直立倾斜床的角度，检查反复不明原因晕厥（有或无结构性心脏病，排除心源性晕厥）、无先兆的单次晕厥或高风险外伤性不明原因晕厥、诊断和鉴别诊断血管迷走神经性晕厥、直立位低血压和体位性心动过速综合征、鉴别晕厥和非抽搐性癫痫；鉴别心因性假性晕厥、鉴别老年性晕厥和跌倒等疾病。同时，还能开展血管迷走神经性晕厥和直立位低血压患者的训练治疗。

“‘晕厥’通俗来说就是我们口中的晕倒或不省人事，专业来讲就是指突然发生的、短暂的意识丧失。”雷玉华提醒，意识丧失会严重影响患者生活质量，甚至危及生命。晕厥的原因复杂，晕厥发作后建议到医院进行专业检查，查明病因对症治疗。