孩子发热时突然四肢抽搐、面色发紫，家长应该这么做！

“孩子只有点发热，前一秒还正常，突然就开始双眼翻白、四肢抽搐、面色发紫，完全失去知觉，怎么都喊不醒，仿佛下一秒我就要失去他了……”在儿科诊室，常会听到家长这样惊慌失措的描述孩子的症状。

其实，这就是儿童时期比较常见的“热性惊厥”。

记住这个临界值：38.0℃

热性惊厥是儿童惊厥最常见的原因。具有年龄依赖性，多见于6月龄～5岁，患病率为3％～5％。

热性惊厥是指在一次热程中(肛温>38．5 ℃，腋温≥38℃)出现的惊厥发作，同时无中枢神经系统感染及其他导致惊厥的原因。目前该病确切发病机制尚不明确，多数专家认为主要与患儿脑发育未完全成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性及发热等多方面因素相互作用所致。

这里有个认识误区，希望家长们注意：大多数人认为高热才会导致惊厥，然而临床医学证实，当患儿体温高于38.0℃时，就有可能出现惊厥症状。

当患儿出现热性惊厥时

如果患儿出现这种情况，家长应该怎样做呢？

1.多数热性惊厥都是短暂发作，持续约1-3分钟就能自行缓解。家长们须理性判断，不必过于惊慌；

2.可以将患儿置于安全的平床上，若口中分泌物明显，可将头偏向一侧，以保证患儿呼吸道通畅；

3.勿刺激患儿，切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃患儿，以免造成二次伤害；

4.待抽搐缓解后，立即前往医院进一步诊治。

患儿就医后，医生会根据具体病情选择相应辅助检查（包括常规实验室检查、脑脊液检查、脑电图与神经影像学检查等），进一步明确发热的病因，排除引起惊厥的其他疾病，同时评估复发及继发癫痫的可能性，制定科学治疗方案。

专家提醒：热性惊厥“来得快，去得也快”，80%的热性惊厥持续时间在5分钟内，一般2-3分钟抽搐就会自动停止。

如果患儿的症状持续5分钟以上，往往发作不能自行终止，有时甚至会持续30分钟及以上，就需要止惊治疗，以避免对脑神经细胞造成损害，后续可能需要住院治疗进一步干预。

热性惊厥需重视

总的来说，热性惊厥临床以单纯型最多见，预后良好。40%的患儿在以后的发热性疾病时可能再次发作，但大多于3岁后发作减少，6岁后不再发作。但复杂型的热性惊厥6岁后仍可能继续发作，呈伴发热或无热发作，易发展为癫痫或因反复严重发作导致惊厥性脑损伤。因此，家长们应充分重视该病。

为尽量减少发作的情况，家长需要帮患儿养成良好的生活习惯，如保证充足睡眠，避免过度疲乏，注意锻炼身体，提高健康水平，预防上呼吸道感染等疾病。若发作频繁或抽搐持续时间较长，也可以考虑药物预防。