神经内科：高温持续 警惕脑卒中“偷袭”

立秋已过，但天气依旧炎热，脑血管相关疾病持续高发，一周内有多位患者因意识不清、晕厥、一侧肢体偏瘫、行走不稳、言语不清等脑梗症状到州中心医院神经内科就诊。

7月14日，市民徐先生突然出现左侧肢体麻木不适、言语不利等症状，同事见状立即将徐先生送到州中心医院救治。

01.连续高温 脑卒中频发

在导诊医护人员的协助下，该院神经内科接诊徐先生。医生吴超、易继涛在了解徐先生病情后，迅速作出初步判断，考虑其为脑卒中发病，随即启动脑卒中绿色通道救治流程。由医生龙飞全程陪同徐先生完成颅脑CT检查，明确其为急性缺血性脑卒中后，该科医护人员迅速为徐先生予以静脉溶栓治疗。从徐先生入院到明确病情再到开始实施静脉溶栓治疗，整个过程未超过20分钟。溶栓治疗结束后，徐先生被送回NICU接受后续治疗。

第二天早上，徐先生无肢体麻木、言语流利、四肢肌力正常。经过主治医生和神经内科护理团队的精心救治和护理，徐先生于7月25日康复出院。出院后徐先生还送来了锦旗和感谢信，向争分夺秒挽救其生命的神经内科全体医护人员表达谢意。

无独有偶，61岁的陈女士因头晕和有高危脑卒中风险，来到州中心医院神经内科就诊。陈女士说：“我看到你们预防脑卒中的宣传后，便和我的家庭医生联系，在社区做了筛查，提示是高危人群。这两天，我感到头晕，是不是中风了？”

神经内科主任刘群会详细询问了陈女士的症状和病史，发现陈女士存在头晕、步态不稳等症状，结合高血压和高龄等风险因素，高度怀疑陈女士存在中风风险，安排陈女士入院治疗。经检查，陈女士被诊断为多发脑梗死。刘群会给予对症治疗后，陈女士头晕症状得以缓解。

“很多人认为，脑血管疾病高发于冬季，其实夏季也要预防脑卒中，尤其是老年人、脑血管基础病患者等高风险人群要多关注身体不适。”刘群会说，脑卒中包括出血性脑卒中（脑出血）和缺血性脑卒中（脑梗），发病率高、致死率高、致残率高、复发率高。

02.脑梗患者为何如此多

刘群会介绍，高温天气容易导致人体水分流失加快，血液黏稠度增加。人在夏季出汗较多，如果不及时补充水分，血液中的水分会减少，血液黏稠度随之上升。黏稠的血液流动缓慢，容易形成血栓，从而引发脑梗。

可能有人认为，高温环境下，人体为了散热，血管会扩张，导致血压下降。然而，这种血压波动较大的情况对一些高血压患者来说，可能会引起血压控制不稳定，从而增加脑梗的风险。

同时，高温天气容易使人烦躁不安，情绪波动较大也是诱发脑梗的原因之一。情绪波动较大情绪激动时，血压会急剧升高，心率加快，容易诱发心脑血管疾病。

刘群会还提到，高温时饮食不当也是诱发脑梗的重要因素。此时，许多人喜欢在食用冷饮、冰镇食品来消暑，但这些冷食容易刺激血管收缩，导致血压升高。此外，夜生活丰富的人常熬夜晚睡，饮食不规律，这些不良生活习惯都会增加脑梗的风险。

他提醒，急性脑卒中起病急、进展快、致残及致死率高、预后差，早期血管再通是治疗的关键。一旦发生脑卒中，要立刻进行救治。因为在时间窗内，医生就可以进行静脉溶栓或者动脉溶栓，急诊抢救。每早一分钟到医院，就有早一分钟的生机。同时，还要做好脑卒中的二级预防，有效地防止二次卒中。

03.预防脑卒中的措施

脑卒中虽可怕，但改变不良的生活习惯，采取正确措施是可以有效预防脑卒中发生的。”刘群会说。

如何预防脑卒中？刘群会提醒日常生活中要注意以下几点：

1保持充足的睡眠

高温天气下，人们容易感到疲劳和困倦。因此，要保持充足的睡眠时间，以缓解疲劳，降低脑卒中的风险。

2合理饮食

高温天气下，人们容易食欲不振，但为了保证身体所需的营养和水分，应该合理搭配食物，多吃蔬菜水果，避免油腻和辛辣食物。同时，要控制盐分的摄入，以降低血液黏稠度。

3适量饮水

高温天气下，人体容易出汗，导致体内水分流失。因此，及时补充水分，保持充足的水分摄入非常重要。建议每天至少摄入2000毫升的水，多吃蔬菜水果，以降低血液粘稠度。

4避免长时间暴露在高温环境中

尽量避免在高温环境中长时间停留，如日光暴晒、高温室内等。如果必须长时间暴露在高温环境中，应该采取必要的防护措施，如佩戴遮阳帽、涂抹防晒霜等。

5监测血压

高温天气容易使血压波动，因此，患有高血压的人群要密切关注血压变化，按时服药，保持血压稳定。

6保持情绪稳定

高温天气容易使人情绪波动，情绪激动或焦虑会增加脑卒中的风险。因此，要学会调节情绪，保持心情舒畅。

7戒烟限酒

吸烟和饮酒是脑卒中的危险因素。在高温天气下，要尽量戒烟限酒，降低脑卒中的风险。

8保持健康的生活习惯

坚持良好的生活习惯，如定时作息、适量运动、保持良好的心态等，减少对脑血管的损害。

9定期体检

定期进行健康检查，了解自己的身体状况，及早发现潜在的健康问题。

刘群会提醒，对于已经患有“三高”、冠心病、房颤、脑动脉瘤、血管狭窄畸形等疾病的患者，应在相应专科明确病情，并遵医嘱进行规范用药或治疗。

已患脑卒中的患者，要保持积极的心态，配合治疗和康复训练。有脑卒中病史的患者，要定期体检，控制好血压、血糖、血脂等指标。一旦出现不适或异常症状，及早就医很重要。