泌尿外科：【恩医健康说】泌外专家胡晓晖：“泌”切关爱 健康在“腺”

前列腺是男性特有的器官，其生理作用主要是控制排尿和产生前列腺液，关乎男性生育及身体健康。尤其是中老年男性，多数因前列腺疾病受到尿频、尿急、排尿费力等困扰。

前列腺对男性健康有多重要？

对男性会造成哪些困扰？

应该如何保护前列腺？

今天，我们就让恩施州中心医院泌尿外科主任胡晓晖来为大家科普一下。

前列腺事关男性生育功能

前列腺的外观像一个栗子，上连着膀胱，下连着泌尿生殖膈。

胡晓晖介绍，前列腺对男性健康起着重要作用，其环绕着尿道，通过肌肉的收缩和放松让尿道闭合、打开，控制尿液排出。

患有前列腺疾病的人，前列腺不能正常收缩、放松，不仅会出现下腹、会阴部坠胀、疼痛，腰骶部酸胀疼痛，肛门坠胀等症状，还因无法有效控制尿道的闭合与打开出现尿频、尿急、尿等待、尿不尽、夜尿增多及异常尿道口分泌物等症状。

此外，前列腺产生的前列腺液是精液的重要组成部分，有为精子提供营养、促使精子与卵细胞结合的作用。患上前列腺疾病后如不及时诊疗，前列腺液成分就会发生变化，会导致精液液化时间改变、精子活力下降，是男性不育的诱因之一。

前列腺疾病是男性的常见疾病

常见的前列腺疾病主要有前列腺癌、前列腺炎、前列腺增生。

01前列腺癌

前列腺癌是男性发病率较高的恶性肿瘤之一，当前列腺癌患者出现排尿困难、血尿甚至全身骨痛时，大都已进入晚期，治疗效果较差。前列腺癌早期几乎没有任何症状，很容易被忽视。该科接诊的前列腺癌患者中，最年轻的仅40多岁。

02前列腺炎

前列腺炎的好发人群是20至40岁的男性。该疾病与久坐有关，例如长期从事驾驶工作的人，因久坐导致会阴部长期受压，从而诱发前列腺炎。

03前列腺增生

前列腺增生，俗称前列腺肥大，是老年男性常见的前列腺疾病。很多老年男性起夜多，子女以为是老人年龄大了的缘故，殊不知大都是因为前列腺增生导致其不能将尿液一次性排净。前列腺增生如不及时治疗，可造成肾积水、肾功能不全、反复血尿、反复尿路感染、膀胱结石，引起腹股沟疝（俗称小肠气）、脱肛等并发症，给患者带来生理和心理上的痛苦。

近日，69岁的陈某因排尿困难一年多到州中心医院舞阳坝院区泌尿外科就诊。入院彩超检查发现，陈某前列腺肥大，尿潴留、双肾及输尿管扩张，确诊为前列腺增生、尿潴留合并肾功能异常。胡晓晖为其实施经尿道前列腺电切术。术后一周，陈某肾积水减轻、排尿正常。

及早发现和治疗是关键

胡晓晖介绍，前列腺疾病对男性而言非常普遍。有数据显示，我国60岁以上男性超过一半受到前列腺疾病困扰，80岁以上的老年人前列腺疾病患病率达83%。

虽然前列腺疾病发病率高，但很多人对前列腺疾病的认识却不足。不少患者羞于就医，出现尿潴留、前列腺增生等并发症后才就诊，部分患者因未到正规、专业的医疗机构就诊而延误了治疗时机。

“及早发现、及早治疗是关键。”胡晓晖介绍，通常情况下，医生通过体格检查、前列腺特异性抗原（PSA）检测、超声检查等手段，即可明确诊断前列腺疾病。治疗手段包括药物治疗、物理治疗、手术治疗及其他方式。

相较于前列腺炎和前列腺增生，前列腺癌由于早期几乎没有任何症状，且进展缓慢，很容易被忽视。一般情况下，患者通过筛查发现早癌并及时治疗，可达到较理想的治疗效果，大大降低死亡率。

近日，州中心医院舞阳坝院区泌尿外科收治一名老年患者吕某，排尿困难长达4年，其家属一直以为是因年纪大、前列腺增生导致的排尿困难。住院后，经相关检查，确诊为前列腺癌。该院党委副书记、院长陈洪波带领团队为患者成功实施达芬奇机器人辅助下腹腔镜前列腺癌根治性切除术。目前，患者恢复良好。

胡晓晖建议，50岁以上男性、45岁以上有前列腺癌家族史的男性及40岁以上前列腺特异性抗原（PSA）检测指数大于1.0ng/mL的男性，体检项目需常规进行PSA筛查，以达到早期筛查的目的。

久坐、憋尿、 酗酒等是“前列腺杀手”

胡晓晖介绍，长时间久坐会压迫前列腺，导致血液循环不畅，增加患前列腺疾病的风险。

憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，容易滋生细菌，引发前列腺炎等疾病。

酗酒、咖啡因、辛辣食物刺激，都会导致前列腺充血，增加前列腺炎的发生风险。

吸烟会影响前列腺的血液循环，增加前列腺的患病风险。

高脂肪、高糖食物会增加前列腺癌的发生风险。

不讲卫生可能导致病毒、细菌感染前列腺。

过度性生活也会导致前列腺反复充血，增加前列腺疾病的发生概率。

寒冷的环境可能导致前列腺收缩，增加前列腺的患病风险。

他建议，男性要戒烟限酒，保持良好的生活习惯。健康饮食，多摄入富含蔬菜、水果、全谷类、低脂肪蛋白质和健康脂肪的食物，减少摄入高脂肪、高糖和加工食品。适量饮水，保持足够的水分摄入有助于稀释尿液，减少对前列腺的刺激，同时保持尿液清澈。避免久坐，定期运动，适度的身体活动如散步、跑步、游泳等，有助于维持身体健康和血液循环，降低患病风险。长期的高压力状态可能对身体健康产生不利影响，可通过冥想、瑜伽、深呼吸等适合自己的方式减压。同时，定期进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检等检查，也有助于疾病早发现、早治疗。