凝心聚力 蝶变图强

　　7月7日，有医疗卫生界“国考”之称的国家卫健委三级公立医院绩效考核成绩放榜，恩施州中心医院以672分的总成绩再次获得B++级的佳绩，在全国2508家三级公立医院中排名357位；

　　7月9日，广州艾力彼医院管理研究中心发布了“2021中国医院竞争力排行榜”，恩施州中心医院跃升地市级医院第92位，再次入围全国百强；

　　7月14日，恩施州中心医院再次顺利通过三级医院等级评审的现场评审……

　　短短一周，佳绩频传！

　　百年老院根深叶茂结硕果的背后是遵从民生为本发展理念的坚守，是深化改革向管理要质效的果敢，更是向着打造武陵山区域医疗中心和“双一流”研究型区域医疗中心战略目标奋进的坚定。

　　如今的恩施州中心医院，正沐浴着新时代的阳光雨露成长，在全心全意为人民服务的道路上，步伐坚定而从容。

精准定位 区域中心成品牌

　　武陵山区是鄂渝黔湘土家族、苗族等少数民族聚居地和集中连片扶贫攻坚地区。偏远、贫穷、落后等词汇曾是这个地区的注脚。曾经饱受交通不便、经济发展相对滞后的影响，看病难一度成为这片区域群众最为痛苦的记忆之一。

　　恩施州中心医院伴随着祖国最年轻的自治州--恩施土家族苗族自治州铿锵激昂的发展脚步，在州委、州政府和全州各族群众坚定而信任的目光中成长为武陵山区首个三甲医院。

　　正是基于对恩施州及周边地区各族群众缺医少药的历史以及他们对健康生活的渴望感同身受，也为了彰显公立医院的责任担当和为民情怀，2011年，恩施州中心医院新一届领导班子明确提出医院发展战略目标——打造武陵山区区域性医疗中心，旨在有效缓解武陵山区少数民族群众看病难就医难问题。

　　这一发展目标经国家发改委宏观经济研究院、社会发展研究所研究论证，得出“恩施州已具备以恩施州中心医院为依托建设武陵山医疗中心的优势条件与可行性”的权威结论，并迅速得到省、州各级党委、政府和卫生行政主管部门的高度肯定与大力支持。

　　该院党委、院部带领全院干部职工坚持精细化管理为手段，以强化内涵建设为重点，以品牌专科建设为支撑，以中西医协调科学发展为目标，抢抓机遇，凝心聚力，不断推进恩施州中心医院武陵山区域医疗中心的建设进程：

　　精准战略定位，聚力高质量发展，换来的是医院可持续健康发展：“名医、名科、名院”三名品牌领航区域，“一院三区”发展格局已然成形，医院综合实力连续多年位居全省医疗机构第一方阵，并跻身“中国医院竞争力排行榜”全国地市级医院百强，在全国30个少数民族自治州中位居榜首。

　　挂牌成为武汉大学恩施临床学院、湖北民族大院非直属附属医院，创建成为国家级、省级住院医师规范化培训基地，组建湖北硒与人体健康研究院，大力开展硒与人体健康相关课题研究，实现了由单纯以临床业务为主向医教研同步发展的华丽转身；落实单病种管理工作，推进医保支付方式改革，完善绩效分配方案，取消药品、耗材加成，健全控费机制，深化医改“组合拳”加快探索符合自身特色的医改之路……

精细管理 强筋健骨提效能

　　8月6日，周六。但对州中心医院院长琚兆清来说依然是忙碌的一天。一大早，她就来到该院金龙院区妇儿医院的门诊大厅，察看就医环境，与医务人员和就诊患者交流，查找工作及医疗服务方面存在的不足，以便更好地服务患者。

　　“提高医疗质量是医院管理的核心内容，必须从严、从精、从细。”这是该该党委书记李拓常说的一句话。如何做好医院管理，该院党政领导班子的思路从来都是高度统一的。

　　2011年，该院构建精细化管理体系，涵盖综合目标、绩效改革、人力资源、后勤管理、关爱职工、成本运营等内容，并在实践过程中不断完善，细化标准、优化目标和考核指标，以此提高医院决策者、管理者、职工的质量意识和质量素养，推动医院管理水平和核心竞争力提高。

　　“为什么患者首次病程与大病历记录的过敏史前后矛盾？为什么首次病程与大病历中的体格检查前后矛盾？”一次，李拓带队在该院一科室进行质量与安全大检查时，对管床医生发出严厉质问。

　　从2012年起，每两个月院领导带队进行医疗质量大检查制度、每个月院领导行政夜查房制度、每月职能部门中层干部行政夜查房制度等“三大查房”制度已成为该院领导班子和行政管理部门了解院情、聆听民心、解决群众关注的就医难题和顽疾的重要渠道，纳入该院精细化管理的一项重要内容予以贯彻落实。

　　精细化管理的全面深入推行是该院对医院生命线——医疗质量与安全高度重视的最好体现。

　　在医院，由上到下建立的涵盖决策、控制、执行三个层级的医疗质量与安全管理体系，层层抓牢质量安全；为提升医疗质量控制能力而设置的专门机构——三甲办公室负责全面对标三甲评审细则、国家公立医院绩效考核指标，每月、每季度进行数据分析，持续改进；全面管理各项医疗事务的医务部在年初下达医疗质量管理方案和指标，并将每年三月确定为医疗质量安全专项整治月的基础上，通过每月一次科主任联席会、每季度一次医疗质量安全管委会、每半年一次医疗质量大检查，找短板促提升。

　　还有一年一个工作主题年的确立，推行全面预算、全成本核算和全员绩效管理，以严控医疗费用、严管医疗耗材、规范医疗行为为核心理念的“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”检查，集“生产、治安、消防、医疗、信息安全+廉政安全+院感防控等其他工作”为一体的“5+1+N”安全管理模式，以及周会上设立的《问题曝光台》，联动医联体成员单位每年举办一届PDCA大赛待系列举措已成为该院坚持多年并行之有效的“管理王牌”。

　　小到一个问题的曝光，大到医院年度工作主题的制定；内化为科室的自我管理，外延至向对口帮扶的基层医院、医联体成员单位移植经验，有效创新的管理换来的是一组组优化的数据：

　　2022年1-6月，开展手术14882人次，四级手术2594人次，微创手术3518人次；

　　平均住院日7.9天，平均住院费用同比减少743.5元，平均门诊费用同比减少49.6元；

　　药占比21.9%，料占比为12.5%……

　　如果说“简单”的数字是精细化管理成效的高度浓缩，那么“不简单”的背后，这些数字凝聚了恩医人的心血与汗水、智慧与创造。

　　该院院长琚兆清表示，在门诊患者增长、住院患者增长、手术总台次增长、四级手术增长“四升”的情况下，实现平均住院日下降、平均住院费用下降、平均门诊费用下降、药占比下降、料占比下降“五降”的局面，意味着医院内涵建设和质量效益得到根本性提高，成为医院打造武陵山区域医疗中心的前置条件。

延伸服务 助力“医”路畅通

　　7月27日，州中心医院中医部（恩施州民族医院）MDT团队联合鹤峰县中医院，为鹤峰县中医院一名疑难病症患者进行远程会诊。会诊以在线视频会议形式进行，州中心医院中医部抽调多科室主任、专家组成MDT团队，为患者制订了科学、合理、规范的诊疗方案。

　　鹤峰县中医院有关负责人表示，此次远程会诊打破了时间及地域限制，利用现代信息技术，通过“多兵种”协同作战模式，州中心医院的优势医疗资源得以“线上”输送到基层，在解决基层患者，特别是疑难重症患就诊路途远、等候时间长、花费高等难题的同时，促进了基层医疗机构整体医疗服务能力的提升。

　　“智慧”破解“看病烦”“就医繁”难题。州中心医院借助互联网技术不断优化医疗服务供给侧与需求侧匹配度。设立门诊综合服务中心、外埠病人接待中心，开设智慧医疗、午间门诊，启用“银医通”“共享轮椅”及移动支付系统，延伸服务，方便各类患者就诊。

　　自2013年起，该院就组建恩施州首个系统化、数据化、模块化、可视频、远程数据传输数字化远程会诊中心——“恩施州远程医学中心”，建起综合远程会诊平台、远程心电及远程影像专科会诊系统和远程病理专科会诊系统，连接近200家县、乡、村各级医疗卫生机构，“零距离”服务基层群众，逐步形成了“小病不出村，大病不出县”的医疗体系。

　　在信息化时代，该院“一网”架起党和政府与人民群众之间的“连心桥”，连起了恩医人与武陵山区群众的健康之桥。同时，也用“一心”铺就与基层医疗机构的发展路，携手并进。

　　近年来，该院累计遴选16名临床专家挂职对口支援县市医院，分批向受援医院派驻150余名医疗专家开展对口支援工作。

　　如今，在一个个基层医疗机构，州中心医院专家团分享该院在党建、运营管理、信息化建设、绩效改革、医护质量等各方面的经验，促进基层卫生医疗机构管理者提升管理能力，进一步提高基本公共卫生服务能力，切实让基层群众得到实惠。

　　一位基层医疗机构负责人说，历经百年磨砺，州中心医院在制度、人才培养和管理模式方面都已十分成熟，一旦渠道开通，不仅自身的优质资源喷涌而出，基层医院也能得到“灌溉”。

　　荣誉的桂冠，荆棘编织而成。百年名院的历史使命，激励着恩医人继续担起传道之责、救命重任，为守护人民群众健康再立新功。