上呼吸道感染

　　篇首语：　
　　感冒，一种常见多发疾病，在医学上被称为上呼吸道感染。同时，感冒还有另外一个名字--“百病之源”。这是由于其病毒种类繁多，变异大，特异性免疫不巩固，不仅能致使人反复感冒，而且还有可能引起身体各个器官严重的并发症，威胁人的生命。据统计，成年人每年要患感冒3～4次，儿童则多达6次以上，每年全球死于感冒的人至少有200万以上。因此，切忌轻视感冒，小心预防、及时治疗对待感冒的正确态度。今天，本栏目特别邀请我州知名呼吸内科专家、州中心医院呼吸内科主任、主任医师姚俊为读者朋友们介绍一些关于感冒--“百病之源”的防治知识。

　　嘉宾档案
　　姚俊，主任医师，州中心医院呼吸内科主任。毕业于武汉大学医学院。现为湖北省呼吸学会委员，恩施州防痨协会常务理事，州中心医院甲等“胡萝卜”人才。擅长肺、支气管、胸膜疾病的诊治，呼吸科特殊检查治疗和肺介入检查治疗。是国家“八五”攻关计划中的“全国慢性阻塞性肺病发病率调查”科研课题组成员，该课题为制定我国《慢性阻塞肺病防治方案》奠定了实例基础。目前正在进行省级科研课题《功能性肺叶切除》的研究。

    （对话正文）
　　主持人：在病历诊断一栏，常常会看到“上呼吸道感染”一词，您能为读者具体解释一下吗？
　　姚主任：上呼吸道感染俗称感冒，包括普通感冒和流行性感冒。普通感冒，是鼻、鼻咽、咽喉等上呼吸道的急性炎症，为临床常见多发病，发病率较高，且不分季节和年龄，呈散发性，偶可造成流行；流行性感冒，是流行性感冒病毒所致的一种急性呼吸道传染病。主要通过飞沫与直接接触传播，具有高度传染性，常易造成大范围甚至世界性大流行。受寒、淋雨、吸烟、过度疲劳等都是导致感冒的易发因素，另外，处于放疗、化疗期间，外周血象下降等情况，患者也易发感冒。　
　　主持人：常常听老人们说“伤风感冒不算病，不治也能好”，是这样的吗？
　　姚主任：这种观念是错误的。不要因为感冒是常见多发病，症状也不重就小看它。其实感冒是“百病之源”，对人的健康影响很大。经常患感冒的人，机体抵抗力呈下降趋势，可继发多种疾病，如并发急性肾炎、心肌炎、风湿病等。若婴幼儿发生上呼吸道感染，就很容易继发气管炎，乃至肺炎，甚至造成死亡。小儿患感冒也容易合并一些急性传染病。另外，某些急性传染病的早期表现与上呼吸道感染的症状非常相似，如麻疹、小儿麻痹症、流行性脑脊髓膜炎、流行性腮腺炎、猩红热、流行性乙型脑炎、百日咳等，最易误诊且贻误病情。因此，绝不能轻视感冒，应积极预防，及时治疗，防止并发其他疾病。
　　主持人：哪些人应特别注意预防感冒? 
　　姚主任：其实，每个人在任何情况下都有发生感冒的可能。其中，全身营养不良者，免疫功能低下者，进行放疗、化疗期间的肿瘤患者，长期应用免疫抑制剂的某些慢性病患者以及婴幼儿和老年人都属好发人群。而且感冒对心脏病患者，慢性阻塞性肺部疾患者（包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘和肺源性心脏病患者），孕产妇（尤其是妊娠3个月以内的孕妇），婴幼儿和老年人等五类人群的危害极大，要特别引起注意，加以预防。
　　主持人：很多妈妈都有这样的体会，幼儿园里只要有一个小朋友感冒，自己的孩子很快也会感冒发烧，有可以预防的药物吗?
　　姚主任：由于普通感冒病原太多，目前只有针对流感的疫苗，对高危人群可起到一定的保护作用。特别是2－6岁和50岁以上的体弱者易因感冒诱发多种疾病，多价肺炎疫苗可起到保护作用。感冒病原的主要传播途径是通过空气中的飞沫传播，鼻病毒和呼吸道胞合病毒引起的感冒则主要是通过手与手的直接接触传染。所以，在幼儿园等人口集中的公共场所，要尽量避免让孩子接触感冒患者，同时应加强对小儿的护理和锻炼，增强其抵抗力。
　　主持人：现在市面上的治疗感冒药物品种十分繁多，应该如何选择？ 
　　姚主任：尽管不同的人患感冒时症状及其程度可能有所不同，但基本上大同小异。绝大多数感冒是由病毒引起的，属于自限性疾病。目前治疗感冒的各种复方中西药，尽管药名不同，但基本上是针对感冒时症状设计的，不存在好坏之分，患者可依据自身症状选药。　
　　主持人：感谢姚主任。感冒是“百病之源”，绝不能轻视，应积极预防，及时治疗。如果您还有不清楚的地方，可致电0718--8295374（州中心医院呼吸内科）随时咨询。

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