先进的微创技术

　　篇首语：
　　许多传统泌尿外科手术往往需要在腰腹部作十余厘米的手术切口，创伤大、失血多，完全恢复需要几个月。如今，这一切都已得到彻底的改变。随着微创外科的日益成熟，在泌尿外科领域，以微创后腹腔镜技术为代表的一系列先进的微创技术作为医学新篇章、病人新希望，用最小的痛苦帮助患者获得健康。今天，本栏目继续邀请了曾为周启华等患者实施肾移植手术的恩施州泌尿外科专家、州中心医院泌尿外科主任陈洪波，为大家讲讲先进的微创技术系列之一--微创后腹腔镜技术。

　　嘉宾档案：
　　陈洪波，州中心医院泌尿外科主任，湖北省腔内泌尿外科学会委员。“经皮输尿管镜微造瘘钬激光治疗尿路结石”等科研课题负责人，恩施州首例异体肾移植、亲属肾移植手术主刀医生，在州内及毗邻地区率先成功开展经尿道手术、后腹腔镜手术、输尿管镜、经皮肾镜等当代高难度手术，填补了州内乃至武陵地区多项医学空白。

　　(对话正文)
　　主持人：微创外科是否正如其名，创伤微小呢？
　　陈主任：顾名思义，微创外科就是以最小的侵袭或损伤达到最佳外科疗效的一种外科技术。微创外科手术应用当代先进的电子、电器、光学等设备和技术，以电子镜像代替肉眼直视、以细长器械代替手指，力求在最小的切口路径、最小的组织损伤，肌体最轻的应激反应下，完成对体内病灶的观察、诊断、切断及其它治疗、对异常组织器官的重建，具有手术出血少、术后疼痛轻、恢复快、伤口细小、斑痕细微或无疤痕的特点。中国工程院院士、解放军总医院教授黄志强曾对微创外科作出这样的评价--21世纪外科是完美外科，微创外科是21世纪外科的升华。
　　主持人：与传统手术相比，微创后腹腔镜技术作为微创外科的代表之一，有何特点？
　　陈主任：自1987年法国医生实施了第一例腹腔镜胆囊切除术后，腹腔镜技术就以其创伤小，痛苦轻、住院短、恢复快、疤痕小等优点风靡世界，深受病友欢迎，被认为是外科发展史上又一里程碑。其后，微创腹腔镜技术走过了它的童年，逐渐成熟起来。目前，已取代了部分传统手术，在外科、妇产科、胸外科、泌尿外科、小儿外科等得到广泛运用。
　　主持人：微创后腹腔镜技术能够治疗哪些泌尿系疾病？
　　陈主任：现在，腹腔镜技术已广泛地应用于泌尿外科各种疾病的诊断和治疗，如肾上腺肿瘤切除、肾和输尿管切除、肾囊肿去顶、肾盂输尿管成形、输尿管切开取石、输尿管松解、精索静脉高位结扎、隐睾的定位诊断和治疗、甚至膀胱及前列腺癌根治等疾病，都可以由出血少、恢复快、瘢痕少、住院时间短的微创后腹腔镜手术进行治疗。
　　主持人：微创后腹腔镜技术如何治疗疾病呢？
　　陈主任：由于腹腔镜是一个细长，像望远镜一样的内视镜，可经小切口放入腹腔，配合其他光学仪器进行手术治疗。所以，在一些泌尿外手术中，仅需在患者的腰腹部切开两至三个很小的切口，直接运用腹腔镜，不经腹腔而迅速进入手术视野，对病变组织进行的定位诊断、切除和治疗。可对深层脏器进行手术，分离组织轻，对腹腔脏器干扰少，创伤小，出血少，而且避免了结核、感染性积液或肿瘤在腹腔内种植播散，这就是被称为“钥匙口手术”的腹腔镜技术带来的奇迹。
　　主持人：这种手术在我州开展了吗？
　　陈主任：是的。我院早在2002年3月就在全州及至武陵山区率先成功开展了泌尿外科后腹腔镜系列手术，目前已完成200多例，达到满意效果。
　　主持人：谢谢陈主任。读者朋友，我们还将在以后几期对话中，继续为您介绍先进的微创技术，带您领略现代医学的神奇与伟大。如果您还有不清楚的地方，可致电0718－8295171（州中心医院泌尿外科）随时咨询。

　　敬请关注下期话题：先进的微创技术之二--“打洞取石”