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眼科中心:莫让它“偷走”你的视力

  • 2024-03-14
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它是世界范围内第一大不可逆性致盲眼病。一次性大量饮水、在黑暗的环境看手机、情绪激动……都可能让它有机可乘。它就是被称为“视力的小偷”的青光眼。

州中心医院眼科中心主任吴青松提示,每年的3月6日是“世界青光眼日”,今年的主题是“共管慢病青光眼,留得光明恒久远。”同时,每年3月的第2周是“世界青光眼周”,它的设置旨在增加人们对青光眼的关注,让更多的人认识青光眼这一疾病。

吴青松表示,青光眼可防、可控,但如果没有早期发现、及时治疗、科学预防,便很容易着了它的“道儿”。

01.明确病因 对症治疗

不久前,一名17岁的高中生发现自己的视力下降后来到州中心医院眼科中心就诊。

“当时,这名学生说要配眼镜,并说因长期眼痒在药店买了激素眼药水滴眼部。检查发现,他的一只眼睛戴镜后视力仍然很差。”吴青松说,经过测量眼压等检查,这名学生被诊断为开角型青光眼、激素性青光眼。因其视神经及视野损害严重,经住院行降眼压治疗后,医生为其进行了微创青光眼手术。

吴青松表示,青光眼能发生在任何年龄段,患病率随着年龄的增长而增加,因此多发于老年人。但临床工作相关数据及医学文献显示,目前,青光眼已呈年轻化趋势。导致青光眼的原因很多,不少年轻人在工作和学习时使用电子产品,用眼过度也是增加患青光眼的风险之一。

上个月,71岁的赵婆婆因头痛、右眼胀、视物模糊3天来到州中心医院神经内科就诊。老人自述可能是偏头痛,医生发现其眼睛红、流泪,遂让老人到眼科中心排查眼压。经检查,老人被诊断为急性闭角型青光眼。根据老人的病情,医生为其药物降眼压后进行了手术治疗。

吴青松介绍,眼球就像气球一样,为维持其外形及功能,需要一定的压力,这个压力就是眼压,正常人的眼压为10至21毫米汞柱。青光眼便是由于眼球内压力异常升高,超过视神经所能耐受的程度,引起视神经的进行性损伤,从而导致视野缺损、视力丧失的一种疾病。

大多数情况下,青光眼不易被发现,但它对视神经造成的危害却是不可逆的,被称为“视力的小偷”。青光眼是一种终生性疾病,需要终生随诊,定期监测眼压和视功能。

青光眼也是一种身心疾病,需要患者放松心情,调整心态,积极配合医生治疗。有些患者得知自己患了青光眼后非常恐惧,对治疗缺乏信心,难以配合治疗,因而疗效差强人意。其实,只要正确认识青光眼,在心理上正视这一疾病,配合医生进行治疗,将眼压控制在安全范围内,减缓视野缺损的程度,就可以有效控制青光眼,使眼睛长久保持有用的生活视力。

02.出现症状 及时就医

吴青松提醒:“青光眼常常有家族遗传因素,有心血管系统疾病、糖尿病、高血压等病症的患者群体是青光眼高危人群,需要注意防范。”

青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。其中,原发性青光眼根据眼压升高时前房角的状态又分为闭角型青光眼和开角型青光眼。

原发性开角型青光眼:绝大多数患者无明显症状,在不伴有其他眼病时,视力大多较好,经常在疾病晚期视功能严重受损时才发觉。

急性闭角型青光眼:由于房角(角膜与虹膜之间的夹角)突然狭窄或关闭,房水(充满在眼前、后房内的一种透明清澈液体)不能及时排出,眼压急剧升高而发病,表现为突然发作的剧烈眼胀、眼痛、视物模糊、头痛、恶心呕吐等。

慢性闭角型青光眼:常由情绪激动、劳累、用眼及用脑过度等诱发,表现为眼部酸胀不适、视物模糊、虹视、头昏头痛,休息后可缓解。

继发性青光眼:由眼外伤、糖尿病、新生血管等引起,可伴见眼红、眼痛、眼胀、流泪等症状。

先天性青光眼:表现为出生后眼球明显增大、突出,黑眼珠的透明度下降,像牛的眼睛,又称“牛眼”,有畏光、流泪、经常揉眼、易激动哭闹等症状。

吴青松表示,当患者出现上述症状,应及时前往医院进行检查,通过眼压测量、眼底检查及OCT(眼底光学相干断层扫描)、房角检查等明确病因,一旦确诊青光眼,必须尽早治疗。40%至60%的患者可以通过药物控制眼压,但患者应严格遵医嘱用药,不能擅自停药。青光眼还可以通过激光、手术进行治疗。

03.积极预防 避免危害

吴青松表示,青光眼的预防较治疗更为重要,早期发现、及早干预,可以有效降低患青光眼的风险,并将青光眼的危害降至最低。

日常要保持健康的用眼习惯,避免眼部过度劳累,切勿长时间看电视、低头看手机、趴着看书。

应避免在昏暗的环境中长时间工作或娱乐,建议看电视、用电脑、玩手机时室内开大灯;手机微信聊天时,建议将对话栏背景颜色设置成中灰色或深灰色,以此减小对眼睛的伤害。“这是因为,在昏暗的环境下,眼睛为了看清楚物体,瞳孔会自动张大,虹膜受到挤压便会堆积在房角,导致房水流出受阻使眼压升高,从而引发青光眼。”

60岁以上人群及糖尿病、近视患者,每年进行一次眼部检查。有青光眼家族病史的患者,应定期做眼压等检查。高血压、糖尿病、高脂血症的患者要控制好病情,减少对眼部健康的负面影响。

要养成良好的生活习惯,注意劳逸结合,避免情绪过度波动,保证心情舒畅和充足睡眠,以防眼压过高。

要避免一次性饮水500毫升以上,大量饮水后15至30分钟内如出现头痛、眼胀等现象,需要去医院检查是否患上了青光眼。

编辑:杨名