感染科：【世界防治结核病日】这个致命的传染病“杀手”，您了解多少？

结核病是一种古老的疾病，至今仍然是全球面临的严重公共卫生挑战之一。根据2023年全球结核病报告显示，2022年全球约有1060万人感染结核病，约有130万人因结核病而死亡。

2024年3月24日是第29个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是“你我共同努力，终结结核流行”。

今天，恩施州中心医院中医部感染性疾病科和金龙院区药剂科的专家带大家一起来了解一下如何防治结核病。

01什么是结核病？

结核病在中国古代被称为“痨病”，它是由结核杆菌引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性传染病，这种病菌会入侵全身的器官，由于常见的感染部位是肺，所以常常称为肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病率和死亡人数排在第2位。

02肺结核是怎么传播的？

肺结核90%以上是通过呼吸道飞沫传染。

肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗将带有分枝杆菌的飞沫散到空气中，健康人吸入后可能会被感染。与肺结核患者共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核患者的密切接触者，受到结核菌感染的可能性更大。艾滋病病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺病患者、老年人等都是容易感染肺结核的人群。

03肺结核有哪些常见症状？

主要症状为咳嗽、咳痰两周以上，痰中带血，有的人也会出现低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等症状。

04结核病的治疗与用药

1.结核病的化学治疗原则是：早期、规律、全程、适量、联合。这是当前国际公认的治疗原则。它具体是指：一个合理、正规的抗结核治疗的化疗方案需要有高效杀菌剂、充足合理的用药剂量、科学的给药方法、足够的疗程，还要规律、早期用药，结核病才能有望治愈。

2.常用的抗结核药物，包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、抗结核固定剂量复合制剂等。

05结核病如何预防

免疫接种

目前预防结核病最有效的手段依然是免疫接种。卡介苗的接种对象主要为新生儿，接种后免疫效果十分显著，但卡介苗的免疫效用只能维持5-10年。

养成良好的卫生习惯

勤打扫、多开窗通风，勤洗手、不随地吐痰、咳嗽打喷嚏时掩口鼻。

增强抵抗力

规律生活、合理膳食、适度锻炼、戒烟戒酒。

减少传染风险

尽量少去通风不良、人流密集的公共场所，外出时佩戴口罩，注意回避打喷嚏、咳嗽等“潜在源头”。

06接触肺结核病人后应该如何应对

1.了解接触程度是关键

如果与肺结核患者有长时间的密切接触，如：共同居住、工作等，那么感染的风险会相对较高。此时，建议尽快进行结核病筛查，以便及时发现并治疗可能的感染。如确定感染结核病，应在医生的指导下进行规范治疗和防护，以减少传染给他人的风险。

2.注意观察自身症状

如果在接触后出现咳嗽、咳痰、发热、夜间盗汗等结核病常见症状，应立即就医并告知接触史。医生会根据症状和接触史进行相应的检查和诊断，以便确诊是否感染结核病。

3.加强个人防护

在接触肺结核患者后，应该保持良好的生活习惯，如：保持室内通风、减少去拥挤的公共场所等，以减少结核分枝杆菌的传播。

温馨提示

接触肺结核患者并不意味着一定会被感染，只要保持良好的生活习惯，加强个人防护，及时就医并接受规范治疗，就可以有效减少感染风险。