口腔诊疗中心：恩施州首例全麻下儿童口腔治疗 在州中心医院顺利实施

“我不要看牙！我害怕看牙……”因“牙科恐惧症”而拒绝接受牙科检查和治疗的情况几乎每天都能在儿童口腔诊室发生。儿童青少年是牙齿发育的关键时期，而患儿因年龄幼小配合能力不足、对疼痛敏感以及自身恐惧心理等原因，带孩子看牙让很多家长头疼。1月19日上午，州中心医院口腔诊疗中心首例全麻下儿童口腔治疗顺利结束，此次治疗也是恩施州首例全麻下儿童口腔治疗。

7岁的患儿小丽（化名）因牙齿疼严重致影响进食，被家长带来该中心求诊。医生检查发现，小丽已有4颗龋齿（俗称“虫牙”），必须立即进行治疗。但小丽出于恐惧，极不配合医务人员操作。经与家长商量，决定对其进行全麻下儿童口腔治疗。

当天，该中心儿童口腔科医生与麻醉科团队在重庆医科大学附属口腔医院儿童口腔科主任王金华教授、麻醉科赵楠医生指导下，在全麻下通过一次性根管治疗、龋齿充填术及金属预成冠等治疗方式，为患儿解决了长期困扰的牙痛及龋齿问题。

“很多孩子对口腔治疗感到紧张、恐惧，不愿配合治疗，被称为‘牙科恐惧症’。”参与小丽口腔治疗的州中心医院口腔诊疗中心医生刘莉介绍，“为了保障口腔治疗期间的安全，以往临床经常采取行为诱导或强制行为管理，容易对患儿的心理健康带来负面影响，加重儿童对口腔检查治疗的恐惧心理。”

受年龄、认知等因素的影响，越小的儿童对口腔诊疗的恐惧越大。对于此类儿童，如果强行进行治疗，不仅会使治疗效果大打折扣，更会对儿童的心理造成负面影响，加重牙科恐惧，形成恶性循环，更有可能发生诊疗不良事件，对儿童造成更大的伤害。

因此，儿童舒适化口腔诊疗应运而生，其无痛、舒适化的特点给儿童生理、心理上带来双重舒适，最大程度地降低了口腔诊疗行为给儿童带来的心理创伤，并且通过这种舒适化治疗，使儿童摆脱牙科就医恐惧，进行常规口腔治疗。

据州中心医院口腔诊疗中心主任杨再波介绍，全麻下儿童口腔治疗是舒适化口腔治疗的重要方法，是指在麻醉医生的监护下，利用麻醉药物诱导患者进入睡眠状态，一次性进行口腔治疗的方式。

目前，全麻下儿童口腔治疗在国内外知名医院均已常规开展，技术成熟。全身麻醉只是暂时抑制身体知觉，药物剂量通过精准计算，可正常代谢出体外，不会对儿童青少年大脑及生长发育造成影响。

此项技术适合全口多牙龋坏导致疼痛、功能降低或影响美观，但因年龄较小或有严重牙科恐惧症，不配合或不能交流的儿童青少年；患有脑性瘫痪、智力障碍等无法配合门诊操作的残障儿童；需要进行复杂或者长时间口腔操作的患儿；因各种原因无法多次就诊或复诊的患儿。

全麻下口腔治疗具有安全、舒适和高效的优点。患儿处于心电监护的麻醉状态下，没有哭闹及肢体对抗，最大程度降低了误伤、误吸的风险，整体诊疗安全度得到最大保障。患儿在“睡眠”中即可完成全口腔治疗，整个治疗过程患儿无不适感，完全避免了口腔治疗对患儿造成的心理影响。全麻下对患儿进行一次性口腔治疗，患儿无需住院治疗，手术结束后患儿很快就能离院回家，减少了患儿常规治疗的复诊次数，有效节省了患儿与家长的时间。