不插管！恩施州首例TUBELESS胸科麻醉术成功实施

近日，州民族医院麻醉科联合该院胸外科自主完成恩施州首例TUBELESS胸科麻醉术，该手术成功实施，标志着该院乃至武陵山区麻醉科水平又上新台阶。

不久前，这名23岁的男性患者因胸闷气喘来到该院求诊，经过检查后被诊断为肺大泡。通过综合研判，该院外一科胸外组专家决定为其实行胸腔镜下肺大泡切除术。而与往日不同的是，此次手术麻醉不用插管，而是在全州率先采用了TUBELESS胸科麻醉术，即非插管术中保留自主呼吸行胸科麻醉的方式。手术在两小时内完成，十分顺利。术后患者即醒，4小时后随访患者已活动自如并可进食。

据实施麻醉的主治医生向淼介绍，TUBELESS胸科麻醉术减少了支气管插管，只需在口咽部放置喉罩，手术过程中完全依靠患者自主呼吸来实现通气，可避免术后咽喉疼痛不适感，也减少了麻醉药物使用，避免了术后相关并发症发生。加之不使用肌松剂，使得术后苏醒质量好，可以实现一般术后患者走出手术室，步行回病房，使得术后加快了患者自主活动和恢复，术后两小时就可以进食水，真正实现胸科手术“整体微创”的目标。

目前，TUBELESS麻醉广泛用于肺大泡切除、肺结节切除、纵隔肿瘤切除、胸膜活检、手汗症、肺叶切除术等小于2小时手术。术前由专业医师对患者病情进行充分评估，严格掌握其适应症及禁忌症，确保患者围术期安全。