硒与鼻咽癌

　　恶性肿瘤(癌症)是威胁人类健康和生命的大敌。鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)作为常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在癌症中排名第8。但从全世界范围来看，中国鼻咽癌的发病率却居世界之冠。据世界卫生组织的调查显示说明，世界上80%的鼻咽癌发生在中国，这是一组很可怕的数字。而微量元素家族中的“明星”――硒，却能有效对抗鼻咽癌。
　　认识鼻咽癌
　　目前认为，鼻咽癌与遗传因素、病毒因素及环境因素等有关。
　　鼻咽癌患者具有种族及家族聚集现象，如侨居国外的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率。研究还发现决定人类白细胞抗原(HLA)的某些遗传因素和鼻咽癌发生发展密切相关。国外医学专家Old等1966年首先从鼻咽癌病人血清中检测到EB病毒(epstein-barr virus，EBv)，又称人类疱疹病毒抗体。近年来，医学专家还应用分子杂交及聚合酶链反应(PCR)技术检测证实鼻咽癌活检组织中有EBV DNA（人类疱疹病毒脱氧核糖核酸）特异性病毒mRNA(信使核糖核酸)或基因产物表达，更证实EB病毒在鼻咽癌发展中的重要作用。目前，EB病毒的研究已成为探索鼻咽癌病因学中的重要方面。
　　另外，鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍含量较低发区高，鼻咽癌病人头发中镍含量亦高。动物实验证实，镍可以促进亚硝胺诱发鼻咽癌，维生素的缺乏和性激素失调也可以改变黏膜对致癌物的敏感性。
　　硒影响鼻咽癌放射治疗效果
　　硒是人体必需的一种微量元素，人类许多疾病都与缺硒有关，一些肿瘤的发病率和死亡率亦与缺硒有关。经科学测量，部分肿瘤包括鼻咽癌患者的血硒明显低于正常人水平。而且，近来一些研究还表明，硒能影响免疫系统的功能，可能是一种免疫应答的调节剂。
　　众所周知，放疗是治疗鼻咽癌的有效治疗方法，可以达到理想的治疗效果。但任何治疗手段都是一把双刃剑，俗话说：“杀敌三千，自损八百”，在采用放疗治疗鼻咽癌的同时，不可避免的会损害机体的正常免疫功能，包括淋巴细胞的转化功能和NK细胞的活性均受到抑制。而临床研究证实，合适剂量的亚硒酸钠可使鼻咽癌患者经放射治疗后受抑制的淋巴细胞转化功能及自然杀伤细胞(也称NK细胞)的活性有显著提高，这说明硒贯穿于鼻咽癌患者放射治疗的全过程，以期恢复因放射治疗而抑制了的免疫功能，减少复发和转移的可能，从而提高疗效。
　　硒抗肿瘤的作用机理
　　硒是如何抗击恶性肿瘤这一“人类杀手”的？
　　长期以来，人们都在探索硒的抗癌作用及其机理。目前，普遍认为硒可能通过以下机制发挥抗癌作用：（1）硒可阻碍致癌物在体内的代谢过程；（2）硒是谷胱过氧化物酶的成分，此酶可分解体内脂质过氧化物及过氧化氢，具有抗氧化的作用，可保护生物膜。同时，此酶可以间接影响淋巴细胞的活化，而缺硒则导致此酶活性的不足；（3）硒可减弱某些致突变物的致突变活性：（4）硒作用于肿瘤细胞线粒体，进一步抑制肿瘤细胞分化与增值；（5）硒在一定范围内对细胞和体液免疫均有不同程度的促进作用，硒可能通过效应细胞与靶细胞两者的影响，提高靶细胞的结合率，从而提高NK细胞的杀伤活性。
　　健康的生活方式向富硒食品说“YES”
　　恩施由武陵山、巫山和大巴山三大山脉构成，境内山峦起伏，沟壑纵横，属亚热带季风气候。独特的生态环境孕育了全州丰富多彩的自然资源，特殊的地球化学条件形成了一个罕见的硒资源区域。随着科学研究的不断探索，恩施这一独特的硒资源在人体健康方面的优势不断呈现在世人的面前，硒与生命科学的关系研究十分活跃，硒在人体健康中的作用越来越引起人们的关注。
　　硒食品在改善和提高人类健康的作用越来越突出，而恩施正是富硒食品的高产区，恩施正逐步将硒资源的区位优势转化为健康大产业优势，如富硒大蒜、大米、玉米、茶叶、蔬菜等一大批富硒产品正逐步走上人们的餐桌，丰富着人们的健康食谱。
　　作为一名医务工作者，我们坚信，随着科学技术的飞跃式发展，以及对硒资源的不断挖掘和探索，恩施硒这一世界性的健康微量元素必将为人类健康发挥更大的效能。
　　（作者系恩施州中心医院科教部主任、耳鼻喉科副主任、医学博士）