内科心血管病中心：全州首例静脉血栓留置导管直接溶栓术

　　左腿从大腿根至小腿的血管大部分栓塞，腿部不仅疼痛难忍，而且肿涨至原来的2倍。3月14日上午，州中心医院内科心血管病中心副主任张宏伟为一例严重左下肢深静脉血栓患者成功进行了下腔静脉滤器植入+下肢深静脉血栓留置导管直接溶栓术，为患者开通了血管，保住了患肢，消除危及生命的隐患。据悉，此项技术在全州尚属首次运用。
　　患者李某是来凤县的一名教师，因工作原因长期久坐久站引发了下肢深静脉血栓。经州中心医院内科心血管病中心副主任张宏伟检查发现，该患者左腿胫前、胫后静脉，腘静脉、股静脉、髂静脉全部形成血栓，“血栓形成面积之广，范围之大实属少见”。
　　静脉血栓栓塞症是一种严重威胁生命的疾病，血栓脱落后会顺血流会进入心脏及肺动脉，临床上80%的肺栓塞由此病引发，且致死率极高。传统治疗方法的以药物保守治疗为主，不仅范围有限，疗效也一般，如果栓塞引起肢体组织坏死，患者还可能要承受截肢的痛苦。基于此，张宏伟决定采用“下腔静脉滤器植入+下肢深静脉留置导管直接溶栓术”新技术为其治疗，清除这个随时威胁患者生命的隐患。3月14日上午，张宏伟主刀，在局麻下为患者首先植入下腔静脉滤器以防止血栓脱落引发肺栓塞，再利用血管的天然通道，通过介入技术从患者左腿小隐静脉置入导管进行静脉造影，在明确血栓部位及范围后，再留置导管于血栓中并注入溶栓药物直接作用于血栓部位。手术时间近2小时，导管直接溶栓的新技术效果立竿见影，术后造影显示患者下肢深静脉血栓溶解，血管全部开通。
　　张宏伟提醒，下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢出现肿胀、疼痛。但是血栓形成早期症状并不明显，容易被忽略。一般骨科、妇科术后病人，肿瘤病人及久坐久站和高凝血体质类人群发病率较高，要谨慎对待。