警惕肛门直肠周围脓肿

　　篇首语：
　　便秘、腹泻以及手术感染、全身性疾病并发感染都有可能导致肛门直肠脓肿，其肛周持续性剧烈痛疼，大便秘结，全身体温升高，饮食欠佳等症状，往往使患者行走不便，坐卧不安。而且，据相关部门调查统计，90%的肛门直肠脓肿患者都会因脓肿破溃或切开后不能愈合，反复发作形成更为严重的肛肠类疾病--肛瘘。此时患者肛门皮肤的疮口处会不断流脓、流血，甚至是粪便，对患者的身心健康都会造成极大的危害。今天，本栏目特别邀请国内著名的“冯氏痔瘘疗法”的唯一传人、恩施州中心医院痔瘘科主任冯发平，为大家讲讲肛门直肠周围脓肿的病因，症状，治疗以及预防等方面的相关知识，让大家远离肛门直肠脓肿。

　　嘉宾档案
　　冯发平，副主任医师，恩施州中心医院痔瘘科主任，中国疑难杂症专家委员会委员，“冯氏珍珠液”治疗痔瘘疾病的唯一传人，医院丙等“胡萝卜”人才。从医29年来，采用“冯氏珍珠系列药品”治疗痔疮疗效显著，盛名远扬港台。多次应邀到武汉、广州、香港等地医院作“‘冯氏珍珠液’治疗痔瘘临床演示”，深受国内同行赞誉。近年来，撰写论文十余篇，如《冯氏珍珠丹液压扎法治疗痔疮557例临床研究》，《冯氏珍珠膜治疗肛裂500例疗效观察》等在各级医疗杂志上发表。

　　（对话正文）
　　主持人：什么是肛门直肠周围脓肿？
　　冯主任：在中医学中，肛门直肠周围脓肿又被称为肛门痈，是由肛管直肠周围软组织急性感染所致的一种常见、多发性肛肠类疾病，占肛肠疾病的25﹪。它也是肛瘘的前驱病变，任何年龄阶段均可能发生。
　　主持人：人为什么会患肛门直肠周围脓肿？
　　冯主任：《诸病源候论》、《河间六书》、《丹溪心法》等历代医著均对此病病因有清淅的诠释，主要认为是“外感风热燥火湿邪”和“饮食醇酒厚味”两方面的原因。简单说，肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿。粪便内的尖锐异物刺破肛管直肠壁而引起周围组织的感染也可形成肛周脓肿。另外有肛门皮肤感染，手术感染，全身性疾病并发感染，以及外伤，肿瘤等都可引起。而且炎症反复刺激可使周围结缔组织增生、脓腔缩小成为弯曲狭窄的管道，使局部引流不畅，不能愈合。同时细菌和脏物还可从脓肿溃口处进入，感染发炎，时闭时溃，反复发作。因此，患了肛门脓肿后大多会合并成肛瘘，往往令患者痛苦不堪。
　　主持人：除了剧烈痛疼外，肛门直肠周围脓肿还有哪些临床表现？
　　冯主任：剧烈痛疼是肛门直肠周围脓肿的最主要临床表现之一。脓肿的一般症状是肛周围先出现一个小硬块或肿块，继而才会出现突然剧烈疼痛。此时肛门周围红肿发热，出现全身体温升高，怠倦不舒，饮食欠佳，大便秘结，排尿不畅等症状，令患者坐卧不安，夜不能眠。深部脓肿还会引起会阴及尾骶部胀痛，出现发热，发冷等全身症状。一般会在3—7天即可形成脓肿。在肛门周围或直肠内指诊可摸到波动、柔软的脓腔，用注射器穿刺还可抽出脓液。
　　主持人：如果发生肛门直肠周围脓肿又该怎样治疗和预防呢？
　　冯主任：首先如果发现肛门不适或肛门周围有小的硬结，应当在家用温热水加少许食盐进行坐浴，然后尽早到正规医院的专科经手术切开排脓。自溃流脓后，疼痛也会减轻或消失。但如果切口或溃破口长期不愈，反复发作，就会形成肛瘘。因此，良好的生活习惯和饮食习惯是预防肛门直肠周围脓肿的关键：一要防治便秘和腹泻。由于便秘时贮存在直肠内的粪便易堵塞肛隐窝，引起隐窝炎，最终形成脓肿。腹泻日久，可刺激隐窝发炎，稀便也易进入隐窝诱发感染；二要及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，不要使其发展成肛周脓肿和肛瘘；三要及时治疗可引起肛周脓肿的全身性疾病，如大肠炎、肠结核等病；四要坚持每日排便坐浴，洗净肛门。多锻炼身体，多吃纤维类食物、水果，少吃辛辣刺激的食品。如果身体一旦出现上述状况，要尽快到正规专业医院及时治疗。
　　主持人：谢谢冯主任，形成良好的生活习惯和饮食习惯，使您远离肛门直肠周围脓肿的伤害。如果您还有不清楚的地方，可致电0718---8244487（州中心医院痔瘘科）随时咨询。

　　敬请关注下期话题：冯氏“珍珠液压扎术” 在痔疮治疗中的运用