常见的口腔外科疾病（二）

　　篇首语
　　口腔，这一人体重要器官，在促使人类拥有健康强壮的体魄方面发挥着不可磨灭的作用，同时，也是人体最易发生癌变的十大部位之一。口腔疾病引起的牙痛、溃疡、张口受限，甚至食难下咽等症状让许多患者饱受病痛折磨。如何保护好我们的牙齿，让它更好的为我们全身各系统服务，使我们拥有较高的生活质量和较好的身体素质呢？今天，我们邀请了州中心医院口腔科主任田涛，继续为您讲一讲如何预防常见的口腔外科疾病。

　　嘉宾档案
　　田涛，副主任医师，州中心医院口腔诊疗中心主任，恩施州医学会医疗事故技术专家库成员，湖北省口腔医学会理事，中华口腔医学会会员，率先在全州开展颌周结扎固定在儿童下颌骨骨折中的应用、前臂带血管蒂游离皮瓣移植修复口腔颌面的缺损、烤瓷牙、种植牙等10多项新业务、新技术，达到全省同级同类医院先进水平。自2000年起参加“微笑列车”行动，为近500例唇腭裂患儿实行了免费手术。
　　（对话正文）
　　主持人：二十岁左右的青年常常会遇到智齿“作怪”，请问，智齿必须拔除吗？
　　田主任：看情况而定。智齿是人们在口腔里最后长出来的一颗牙齿，在医学上称为第三恒磨牙。智齿常向外侧倾斜生长，歪斜面顶着前面的第二恒磨牙，而另一面被一部分牙床骨阻挡着，不能完全生长出来。歪斜的尽根牙会使第二恒磨牙的远中面发生龋病。当身体抵抗力差的时候，还可能因发生急性炎症而引起剧烈疼痛。因此，遇到这样的尽根牙时应及早拔除。
　　主持人：读者小王来信说，他的颊部、上下唇及上下齿龈隔段时间就会突然出现剧烈疼痛，像电击一样，开始疼痛时间不长，现在往往会持续几小时甚至几天，这是什么原因？
　　田主任：这是三叉神经痛。人体的三叉神经是支配颌面部的感觉与运动功能的主要脑神经之一。三叉神经痛是在三叉神经分布区域内出现的阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒或数分钟，间歇期无症状。病程呈周期性发作，疼痛可自发，也可因刺激引起。原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征。口服卡马西平治疗有效。三叉神经痛应注意与下列疾病相鉴别：牙痛和其他牙源性疾患、鼻旁窦炎、偏头痛、颞下颌关节紊乱综合征、舌咽神经痛、非典型面部神经痛。
　　主持人：下颌关节疼痛、弹响和张口困难又是怎么回事?
　　田主任：这些症状在医学上统称为颞下颌关节功能紊乱综合症。虽然这是一种常见的口腔疾病，但人们对它的了解却并不多。颞下颌关节是人体唯一的双侧连动关节，保持它的发育和健康，不但可以有利于咀嚼、语言功能，而且能维持容貌的匀称。外力撞击、张口过大、咬合关系的紊乱、单侧咀嚼以及神经精神等因素都会引发。
　　主持人：如何保护颞下颌关节？
　　田主任：在日常生活中要做到：避免对颞下颌关节的撞击损伤或间接的传导力量的损伤；防止过渡张口、高声喊叫，如不适宜的开玩笑，造成猛然间过度张口等；食物硬度适中，避免咀嚼硬物，咬金属线、瓶盖等；不要养成用一边牙齿吃食物的习惯；及时修复缺损和缺失的牙齿，防止因长期的缺牙改变牙齿的咬合关系，造成急性或慢性的关节损伤；对排列不齐的牙齿及时进行矫正治疗，防止因咬合创伤而影响关节的健康。
　　主持人：听说口腔癌具有较高的发病率，它有哪些征兆呢？
　　田主任：是的，口腔癌发病率占全身恶性肿瘤发病率的1.8%—3.5%。一旦出现以下征兆，要引起注意：1、口腔溃疡一般若2--3周以上仍不愈合；2、肿块呈外翻性或增大迅速；3、白斑表面非常粗糙、有硬结、湿润、凸起或表面出现颗粒状的肉芽是癌前损害的典型表现，原发性口腔粘膜红斑的癌变率相当高，其红斑边界清楚、表面酷似一层红色天鹅绒；4、颌后位癌、舌根癌、下颌升支部的癌变、口腔深部的翼腭窝部位的癌症，均可表现出张口受限的症状或伴有疼痛；5、出现无症状、不知不觉又是数个牙齿同时松动现象；6、原因不明的面瘫和下唇麻木。此外，口腔内有原因不明的多次出血、同时吸烟饮酒者、长时间阳光照射、假牙磨损以及长期饮食过烫者也应警惕。
　　主持人：感谢田主任。关注口腔健康，让我们对口腔内、外疾病有一个更加全面的了解和认识。如果您还有不清楚的地方，可致电0718－8295236（州中心医院口腔科）随时咨询。

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