医生的“火眼金睛”——鼻内窥镜

　　篇首语
　　现代尖端科技能为患者带来更多的福音，在耳鼻喉头颈学科也是如此。随着鼻内窥镜技术的问世，犹如鼻科医生的第三只眼睛，不仅使鼻窦炎、鼻息肉等鼻科疾病得以迎刃而解，颅内肿瘤、眶内异物等较复杂的颅底及鼻眼相关手术，也可以通过它来成功完成。今天，本栏目继续邀请州中心医院耳鼻咽喉－头颈外科主任周意，为大家讲一讲耳鼻咽喉－头颈外科医生的“火眼金睛”--鼻内窥镜技术。

　　嘉宾档案
　　周意，主任医师，州中心医院耳鼻咽喉－头颈外科主任，恩施州耳鼻咽喉－头颈外科学会主任委员。组织成立耳鼻咽喉－头颈外科，在湖北省内率先开展全喉切除，功能性喉部分切除，颈清扫，甲状腺疾病的手术治疗以及其它颈部良、恶性肿瘤的手术治疗。在全州开展首例鼻内窥镜手术。7年间共完成此类手术4000余例，并能在鼻内窥镜下开展视神经减压，经鼻垂体瘤摘除，经鼻脑脊液鼻漏修补等高难度手术，处于省内领先水平。

　　（对话正文）
　　主持人：通过鼻内窥镜手术就能使鼻窦炎、鼻息肉患者恢复健康，请问，鼻内窥镜手术是一种什么样的新技术？
　　周主任：鼻内窥镜手术是耳鼻咽喉-头颈外科划时代的变革，是一种能对鼻腔进行详细检查的先进光学设备，可以很方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内结构，对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查，是诊断鼻窦炎、鼻息肉的重要手段，通过配套的手术器械还能来对鼻窦炎、鼻息肉进行精细的治疗，使手术能够达到传统手术无法到达的区域。
　　主持人：能简单介绍一下鼻内窥镜手术是如何进行治疗的吗？
　　周主任：鼻内窥镜手术是在鼻内窥镜直视下，将内窥镜插入患者鼻腔、鼻窦腔，通过系统对鼻腔、鼻窦腔病变部位进行处理，并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能。由于显示系统对图像具有放大功能，所以病灶的图像显示清晰、准确，对手术有非常大的帮助。我院自2000年引进鼻内窥镜技术，每年为500、600名病患者成功实施此类手术治疗，并获得了满意的效果。
　　主持人：鼻内窥镜手术与传统的鼻部手术有何不同？
　　周主任：传统的鼻部手术，患者采取半坐位，医生带头灯进行手术，由于视野局限，手术往往不能彻底，且患者出血多，痛苦大，某些手术还需要在口内及鼻面部做切口，术后留有瘢痕。而鼻内窥镜手术，拥有高分辨率视录像系统，全自动鼻窦手术切割器和计算机辅助导航等高科技手术设备，可彻底清除鼻窦内隐患部位的病变，具有病变切除彻底，出血少，手术时间短，副损伤小，住院时间短，复发率低等优点。
　　主持人：哪些患者可进行鼻内窥镜手术治疗？
　　周主任：慢性及慢性复发性鼻窦炎保守治疗无效者；鼻息肉、霉菌性鼻窦炎；慢性泪囊炎；鼻腔、鼻窦良性肿瘤切除；鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探查；垂体腺瘤切除；脑脊液鼻漏经鼻修补；鼻腔止血；眶减压；视神经管减压术；鼻、鼻窦、眶内、颅底异物取出等疾病患者都可以通过鼻内窥镜手术清除病灶，达到治疗目的。
　　主持人：鼻内窥镜还可以进行垂体腺瘤切除？
　　周主任：是的。我们不得不赞叹现代医学的先进与神奇。鼻孔是人体的一条天然通道，鼻内窥镜就是利用这一天然通道进入人脑，在颅内进行肿瘤切除的高难度、高风险技术。此类手术入路短、创伤小，视野清晰，既能彻底清除肿瘤，又能保存垂体功能，这是一种达到国内先进水平的微创手术。除此之外，鼻内窥镜还可进行鼻内窥镜下脑脊液鼻漏修补术，视神经管减压术等颅底及鼻眼相关手术，避免了开颅手术，达到微创手术的效果。
　　主持人：谢谢周主任。我们希望随着鼻内窥镜技术的日致成熟，能为更多的患者带来福音和健康。读者朋友们，如果您还有不清楚的地方，可致电0718－8295213（州中心医院耳鼻咽喉－头颈外科）随时咨询。

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