睡觉打呼噜要警惕

　　篇首语：
　　呼噜震天响，通常是人们对睡眠香的形容。其实不然，某些“响呼噜”不仅会使人窒息死亡，还可能诱发高血压、心脏病、脑意外等疾病，对身体产生致命的威胁，这就是医学上称作的“鼾症”。国际卫生组织已将其列入严重危害人类健康的疾病行列，排在心血管疾病、癌症、脑意外、糖尿病疾病之后，位居第五。今天，本栏目邀请州中心医院耳鼻咽喉－头颈外科主任周意为大家介绍鼾症的相关知识。

　　嘉宾档案
　　周意，主任医师，州中心医院耳鼻咽喉－头颈外科主任，恩施州耳鼻咽喉－头颈外科学会主任委员。组织成立耳鼻咽喉－头颈外科，在湖北省内率先开展全喉切除，功能性喉部分切除，颈清扫，甲状腺疾病的手术治疗以及其它颈部良、恶性肿瘤的手术治疗。在全州开展首例鼻内窥镜手术。7年间共完成此类手术4000余例，并能在鼻内窥镜下开展视神经减压，经鼻垂体瘤摘除，经鼻脑脊液鼻漏修补等高难度手术，处于省内领先水平。

　　（对话正文）
　　主持人：对大多数人来说，睡觉时打呼噜是一件司空见惯的事。请问周主任，今天为什么要特别提到它呢？
　　周主任：正是人们的习以为常才忽视了睡觉“打呼噜”的危害。随着医学界对此研究的逐渐深入，睡觉“打呼噜”日益受到国际、国内医学界关注。经医学研究证实，“打呼噜”（打鼾）是一种影响人体健康的睡眠疾病，这种疾病被医学界称为“鼾症”。据有关医疗普查分析发现：18%的人有打鼾习惯，3.6%的人患有鼾症。
　　主持人：打鼾对身体有什么危害呢？
　　周主任：人们进入睡眠后会处于无意识状态，当正常呼吸受到阻碍时就会打鼾，此时人的血液中血氧饱和度下降，心脏负担加重。打鼾可分为生理性和病理性两类，两者的区别在于：后者在睡眠时会发生上呼吸道阻塞，导致呼吸暂停，所以医学上又叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。它可导致不同程度缺氧，并造成多种系统、组织器官的损害。其中，对心血管系统损害甚大，可引起高血压心律失常、心肺功能衰竭，也易引发夜间猝死，是威胁人类生命的又一大“杀手”。请有打鼾习惯的读者朋友注意，打鼾是您的健康发生危险的讯号，一定要及时防治。
　　主持人：如果一个人打鼾，怎样知道他是否已发展为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”呢？
　　周主任：这涉及到阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断。目前，诊断此病的最好方法是进行睡眠监测（PSG），这是在特定的睡眠中心进行的一种夜间试验,使用多种监控器测量出人睡眠时的呼吸、血氧饱和度、肌肉运动、脑电波、心电图以及身体的位置等各种不同的生理信号，再通过分析这些参数确诊病情及严重程度。我院已于2004年引进睡眠呼吸监测仪，迄今为止已为数百人进行了睡眠呼吸监测，使鼾症患者得到了有效的治疗。
　　主持人：我们常常会在电视或杂志上看到一些能治疗此病的特效药广告，只吃药就能治好吗？
　　周主任：患者要警惕这种不负责任的广告宣传。目前，在医学界还没有治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的特效药物。一些药物，如止痛药及巴比妥类药物在酒精的联合作用下会加重病情，而一些可改善鼻腔阻塞的药物，如羟甲基唑啉，一周只能用一次，长期使用也可能会导致病情反弹，并不能根治此病。因此，药物治疗只能在一定程度上缓解此病症状，随意夸大了药物治疗效果是极不科学的。
　　主持人：如何治疗才是科学而有效的呢？
　　周主任：由于此病的发病原因很多，所以必须针对不同病人做不同治疗。在这里，我向大家简要介绍一下几种常用的治疗方法：一是非手术治疗方法中，可采用改变生活方式的方法，如减肥、戒烟、戒酒以及睡觉时尽量侧卧等，还可在医生的指导下通过药物治疗，从而达到控制病情的目的。另外，夜间配带阻鼾器，或戴上可持续正压通气的面罩，保持呼吸畅通，可减轻症状，甚至达到预防效果。二是手术治疗方法，以扁桃体摘除术、腭咽成形术、低温等离子射频治疗、颏舌肌前移术和下颌骨前移术为主。其中，扁桃体摘除术和腭咽成形术是应用最广的外科治疗方法，可解决大部分口咽部阻塞的问题。等离子射频治疗对一些原来治疗效果不好的舌根肥大病人有很好的疗效。颏舌肌前移术和下颌骨前移术则能有效治疗如颅骨结构异常等导致的鼾症。
　　主持人：谢谢周主任。读者朋友们，睡觉打呼噜虽是一件平常事，却也可能是您的健康发生危险的讯号，请您警惕。如果您还有不清楚的地方，可致电0718－8295213（州中心医院耳鼻咽喉－头颈外科）随时咨询。

　　敬请关注下期话题：肾脏病健康常识知多少