矮小也是一种病

       篇首语：
　　面对自己的孩子比同龄小朋友矮一些时，家长常常会认为那是孩子发育迟，长得慢而不以为然，盲目等待。其实不然，由于身高受到遗传、内分泌、营养代谢等多种因素的影响，孩子长得矮小也可能是一种疾病。而且身材矮小还易使人产生自卑感和孤独感，缺乏自信心。今天，本栏目特邀请儿科专家，州中心医院西医部儿科主任岳晓萍，与您谈谈帮助孩子长高的问题。
　　嘉宾档案
　　岳晓萍，副主任医师，州中心医院西医部儿科主任。湖北省医学会儿科学会委员，恩施州司法鉴定委员会专家库成员、恩施州医学会医疗事故鉴定委员会专家库成员，州中心医院甲等“胡萝卜”人才。从医30年，擅长血液、遗传代谢内分泌疾病及高压氧等治疗。
　　（对话正文）
　　主持人：衡量儿童身高是否矮小的标准是什么？
　　岳主任：一般来说，2－12岁的正常儿童身高预测公式为：年龄X7十70（厘米）。若低于正常儿童5－7厘米，或每年生长速度低于4－5厘米，即为生长发育迟缓，称之为矮小症，应该引起家长们的重视。
　　主持人：导致儿童身材矮小的主要原因有哪些？
　　岳主任：据有关资料表明，儿童的身高约70％取决于遗传因素，30％受营养、睡眠、运动等其它因素影响。其中，3％的儿童矮小是因生长激素缺乏、性早熟、甲状腺功能低下、染色体畸变、慢性肾炎、肝炎以及严重哮喘等疾病所致。例如，侏儒症就是脑垂体本身的病变，生长激素缺乏所致。儿童身材矮小分“疾病性矮小”和“非疾病性矮小”两大类，在非疾病性矮小中，如家族遗传性矮小、出生低体重、早产、小于胎龄、体质性发育迟缓等情况下的儿童的共同特点就是出生时往往矮小，生长速度正常，但身高始终低于正常人。据调查，30％的小于胎龄儿，身高始终未出现追赶生长现象，至成年时身高仍矮小。因此，尽早进行增高治疗是十分必要的。
　　主持人：为什么说性早熟也可导致矮小症？
　　岳主任：是的，性早熟可导致矮小症。现在青少年的青春期普遍提前，很多孩子8岁前就进入青春期，过多的性激素分泌加速了骨骼的成熟，性早熟的孩子往往早期比同龄孩子高，但长到十二三岁就不长了，所以最终身高低于同龄人。有医生形容，性早熟的孩子就像一辆还没有加满油就抢先冲出起跑线的车，开始领先，但不久就会因动力不足而被别的车超过。因为先长，家长不会注意，甚至认为早长好，长得时间长，会长得更高。其实恰恰相反，正常发育的孩子16岁左右骨骺才闭合，停止生长，而性早熟的孩子可能要提早2－3年，最终身高低于同年人。
　　主持人：如何治疗身材矮小?
　　岳主任：这需要多方面的综合治疗和调理：首先，充足的睡眠和均衡营养、积极运动有助于儿童的生长发育。强调早睡（晚上10点前睡着）有利于生长激素的分泌和发挥作用。因为夜间生长激素的分泌是白天的5-7倍，是青春期孩子长高的重要因素之一；被确诊为生长激素缺乏症的患儿应及时给予生长激素注射治疗，越早治疗效果越好；甲状腺素、性激素分泌不足的患儿则应补充相应的激素；出生低体重儿和一些特发性身材矮小儿童（指暂未能找到时确病因的矮小儿童）应用生长激素治疗也有一定的疗效；由于长期厌食、偏食引起的营养不良性矮小症，可通过消除病因治疗，指导喂养、用健脾胃、增加食欲等方法来增高。
　　主持人：什么时候是治疗矮小的最佳时机？
　　岳主任：人体的身高主要是由于骨骼的生长，是人体关节之间的软骨（骨骼）的不断增殖分化所致。这个增殖分化的过程在男性一般到18岁左右，女性则到17岁左右，过了这个阶段，骨骼已完全融合，人就不会再长高了。所有，矮小症患者的治疗越早越好。专家建议，治疗孩子身材矮小，要把握最佳时机。最好在2－13岁骨骺未闭合之时。等到骨骺完全闭合后，任何药物都很难使孩子长高了。医学研究证明，孩子年龄越小，其骨骺的软骨层增生和分化越活跃，生长的潜力和空间越大，对治疗的反映越敏感，疗效越好。
　　主持人： 谢谢岳主任。爱孩子是每一位父母都能做到的，但更重要的是科学地去爱。家长一旦发现孩子矮小，应到正规的专科医生处进行咨询与详细检查，并进行针对性治疗。切不可乱投医、乱用药，以免贻误治疗时机，造成遗憾。如果您还有不清楚的地方，可致电0718-8990980（岳晓萍主任）或0718-8295205（州中心医院西医部儿科）随时咨询。