心胸外科

　　心胸外科系湖北省临床重点专科，国家先心病救助定点单位，华中心脏大血管疾病医疗联盟单位，湖北省血管外科联盟理事单位，恩施州胸心血管外科学会主委单位。医疗业务涉及心脏外科、胸外科、血管外科三个专业，服务范围覆盖全州并辐射鄂、渝、湘、黔等武陵山地区。有专科门诊和专病门诊、普通病区、重症监护病房、独立手术间。常规开展心脏大血管外科专业除心脏移植、大动脉转位等复杂先心病矫治以外的全系手术，开展普胸外科专业除肺移植外全系列手术，开展外周血管疾病开放手术及微创介入诊疗技术，常规开展外科急危重症的救治工作。开放病床50张，其中重症监护病床8 张。

　　2021年，全科有专业技术人员39人，其中医生12人，职称结构为高级职称9人，中级职称12人，专职体外循环师2人，专职重症监护管理医师2人；学历结构为博士3人，硕士4人。教授1人、副教授1人，硕士研究生导师2人，高等学校教师资格3人。护理人员27人，本科学历25人，中专2人，正高职称1人，副高职称1人，主管护师6人，护师16人，护士3人，其中专科护士3人。医院甲等“胡萝卜”人才1人，乙等“胡萝卜”人才2人；优秀青年人才2人、突出“青年”人才1人；甲等“南丁格尔”人才1人、乙等“南丁格尔”人才1人。“西部之光”访问学者1人。

　　主要业务

　　心脏大血管外科包括先天性心脏病外科：常规开展心内直视房缺、室缺、肺动脉狭窄、三尖瓣闭锁、三尖瓣下移、单心房、单心室、三房心、双腔右心室、心内膜垫缺损、法三、法四、右室双出口、肺动脉闭锁、肺静脉畸形引流等复杂先心矫治手术，常规开展房缺、室缺、肺动脉狭窄微创介入封堵术，常规开展低体重婴儿先天性心脏病手术，不受年龄和体重限制，手术体重达到5千克以下，手术年龄3个月以下。

　　瓣膜外科：常规开展各类重症心脏多瓣膜置换、再次瓣膜置换、瓣膜整形、瓣膜置换合并冠心病搭桥，瓣膜病合并房颤的外科治疗、感染性心内膜炎外科治疗、功能性三尖瓣关闭不全三尖瓣环成形手术，巨大左心房常规行左房折叠术、心律失常房颤外科消融迷宫术。

　　冠脉及大血管外科：常规开展体外循环及非体外循环下冠脉搭桥手术，胸腹主动脉瘤及外周动脉瘤切除人工血管置换术、主动脉夹层动脉瘤Bentall+全弓置换+支架象鼻术。

　　其他：常规开展缩窄性心包炎心包大部剥离切除术、动脉导管未闭结扎（微创）及切断缝合术、心脏外伤的手术治疗、心脏肿瘤切除术等。

　　普胸外科主要开展食管癌（完全二野、三野淋巴结清扫）根治术、肺癌根治（双袖式、隆突重建、T4期肺癌根治、上腔静脉置换）术、纵隔肿瘤切除术、重症肌无力手术治疗、脓胸手术治疗、漏斗胸矫治术、胸壁肿瘤切除及重建术、乳糜胸的手术治疗、膈疝修补术、支气管扩张及肺结核的手术治疗、连枷胸的手术治疗，并常规开展胸腔镜微创手术。

　　血管外科常规开展胸、腹主动脉夹层动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术，开展腹腔干、脾动脉、肠系膜上动脉、肾动脉、颈动脉、锁骨下动脉等分支动脉动脉瘤、夹层、栓塞疾病开放及微创介入治疗，开展下肢动脉硬化闭塞症、下肢动脉栓塞、深静脉血栓、浅静脉曲张等外周血管疾病的开放及微创介入治疗。

　　外科危急重症抢救包括常规开展应用呼吸机对急性呼吸窘迫综合征、严重胸腹联合伤、严重胸外伤并糖尿病高渗昏迷、多系统器官功能衰竭等外科危急重症的抢救工作。

　　特色业务

　　巨大左房折叠术：晚期风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄或(和)关闭不全引起左心房的显著扩大，甚至形成巨大左心房。巨大左心房可对左心室、支气管和肺等产生明显的压迫而严重影响心肺功能，增大手术风险，影响术后恢复。增大的左房失去弹性回缩功能，即使左房压力降低后也很难缩小，扩大的左房常合并房颤单纯瓣膜矫治手术近远期效果均差。心胸外科对左房横径大于60毫米者常规行瓣环旁和左房顶折叠以减轻对左心室和左主支气管的压迫，有利于术后左心功能和肺功能的恢复，折叠后左房横径均在50毫米以下，有利于房颤心律转复，近50%的房颤转复为窦性心律。

　　左腋下小切口微创动脉导管结扎术：传统的动脉导管结扎术需行后外侧切口开胸，损伤大、出血多、术后恢复慢。介入动脉导管封堵费用昂贵，且存在X射线损伤辐射风险。心胸外科对年龄小于12岁的动脉导管未闭患儿，常规开展左腋下小切口微创手术，于第4肋上缘切开2.5cm长切口直视下结扎动脉导管，术后不留置胸管。该技术切口小，部位隐蔽，瘢痕显露少；不切断背阔肌和前锯肌，不切除肋骨，损伤小，出血少，符合微创原则；不放置胸腔引流管，术后疼痛轻；简化开关胸过程，缩短手术时间；术中发生出血等意外情况时易于扩大切口；无须特殊医疗器械，易实施，基层医院可开展。该技术微创程度与介入手术相当，且不存在损伤辐射风险，费用低，直视下结扎，手术效果优于介入封堵。

　　食管癌三野淋巴结清扫术：胸段食管癌三野淋巴结清扫根治术为食管癌根治术的最先进手术方式，该手术可明显提高患者生活质量，改善患者的远期生存率。

　　科研教学

　　2009年至2021年，心胸外科在国家级或统计源核心期刊、SCI 发表本专业论文数十篇，多篇参加国内外学术会议交流；主编参编专业著作数本；承担省卫健委重点科技攻关项目、省卫健委立项课题多项，先后获得州中心医院新业务、新技术评比多项奖励。多人次在国家级、省级、州级等专业学会任职，组织成立恩施州胸心血管外科学会，每年主办、协办、承办各级各类学术会议及继续医学教育项目，且多人次在各级学术会议上做主题发言。

　　心胸外科常年承担湖北民族大学医学院临床医学外科学心胸外科专业本科生教学、实习生带教、住院医师规范化培训工作。承担武汉大学医学院、湖北中医药大学、湖北民族大学医学院等高等院校本科教学、实习带教工作，接收基层及下级医院医师进修。

　　专科护理

　　全科有护理人员27人，本科学历25人，中专2人，正高职称1人，副高职称1人，主管护师6人，护师16人，护士3人，其中专科护士3人。

　　护理工作范围为低体重婴幼儿复杂先心病、复杂危重心脏瓣膜病、主动脉夹层、食管癌三野淋巴结清扫、气管及支气管成形等心胸外科专业疑难重症患者围术期尤其是ICU的护理，有创、无创呼吸机的应用及患者气道管理，围术期下肢静脉血栓的评估预防，心理护理及叙事护理等。

　　服务电话：

0718—8263073

　　服务地址：

恩施州中心医院西医部综合大楼3楼（门诊）

　　恩施州中心医院西医部综合大楼8楼（住院部）