2024年是“十四五”规划实施的关键时期，也是贯彻落实党中央、国务院关于推进健康中国建设战略的重要年份。为全面建设社会主义现代化国家新征程贡献力量，充分彰显武陵山医疗中心和三甲公立医院的使命与责任，院党委院部决定筹集专项救助资金，开展针对儿童恶性肿瘤、儿童脑瘫等重大疾病的医疗慈善救助活动。为确保救助活动的顺利实施，特制定本实施方案。
一、实施时间
本方案自2024年1月1日起实施，原活动方案同时废止，活动方案有调整或变更的，从其规定。
二、救助病种
本次医疗慈善救助活动将对白内障、儿童白血病、儿童脑瘫等31个病种及达芬奇手术机器人手术实施医疗慈善救助。
（一）白内障
经过初筛，符合单纯性手术治疗的白内障患者，本次手术费用纳入救助范围,具体手术方案见入院须知。若因患有其他疾病影响白内障手术者，需经相关专科先行诊治，治疗其他疾病的医疗费用不属于本次救助范围。
（二）儿童恶性肿瘤（含血液肿瘤）（18岁周岁以下）
儿童恶性肿瘤是一种较为罕见且高度恶性的疾病，主要涉及血液系统、淋巴系统、软组织、骨骼以及颅脑等部位的恶性肿瘤。本次活动决定将经多种治疗手段如放化疗、手术以及自体干细胞移植等综合治疗后的个人负担费用纳入救助范围。不包括治疗心血管、呼吸道、消化道以及泌尿系等其他疾病的医疗费用。
（三）儿童脑瘫、重症脑炎恢复期、脑外伤恢复期、智障、孤独症（6周岁以下）
因康复治疗入院的脑瘫、重症脑炎恢复期、脑外伤恢复期、智障、孤独症儿童，单纯进行智力、语言、肢体功能障碍等康复治疗的费用纳入救助范围。治疗心血管、呼吸道、消化道、泌尿系等其他疾病的医疗费用不属于本次救助范围。
（四）烧烫伤儿童（14周岁以下）
1.烧伤总面积小于10%，深度为二度至深二度，无需手术的0至14岁患儿。
2.肘部疤痕挛缩，需手术治疗的0至14岁患儿。若因患有其他疾病影响手术者，需经相关专科先行诊治，治疗其他疾病的医疗费用不属于本次救助范围。
（五）儿童重症肺炎（14周岁以下）
1.达到重症肺炎临床诊断标准。
2.治疗心血管、呼吸道、消化道、泌尿系等其他疾病的医疗费用不属于本次救助范围。（先心病合并重症肺炎的属于救助范围）
（六）慢性肾功能衰竭（血液透析）
确诊为慢性肾功能衰竭尿毒症期，在我院中西两部连续行维持性血液透析治疗满1年且次年继续在我院行透析治疗的患者。治疗心血管、呼吸道、消化道、泌尿系等其他疾病的医疗费用不属于本次救助范围。
（七）重症系统性红斑狼疮
确诊为系统性红斑狼疮，合并心、脑、肾、血液、消化系统等脏器损害。
（八）难治性类风湿关节炎
确诊为类风湿关节炎，传统药物治疗效果欠佳。
（九）难治性肾病综合征
确诊为肾病综合征，单用激素无效，疗程超过3个月左右。
（十）格林巴利综合征
1.达到临床诊断标准。
2.治疗心血管、呼吸道、消化道、泌尿系等其他疾病的医疗费用不属于本次救助范围。
（十一）肺部良恶性肿瘤及支气管良恶性病变（介入治疗）
肺部良恶性肿瘤及支气管良恶性病变介入治疗费用纳入本次救助范围。治疗心血管、呼吸道、消化道、泌尿系等其他疾病的医疗费用不属于本次救助范围。
（十二）下肢静脉曲张（微创手术治疗）
下肢静脉曲张手术治疗患者。治疗心血管、呼吸道、消化道、泌尿系等其他疾病的医疗费用不属于本次救助范围。
（十三）玻璃体积血、青光眼
对通过药物治疗无法达到治疗目标，必须通过玻璃体切割手术治疗才能彻底清除积血的，以及必须通过青光眼手术治疗才能达到目标眼压，防止或延缓现存视功能的纳入救助范围。仅需要保守治疗及治疗高血压、糖尿病、冠心病等其他系统疾病的医疗费用不属于本次救助范围。
（十四）电子耳蜗植入（5例）
18岁以内，经专科听力检查确诊符合电子耳蜗植入的重度感音性耳聋患者（无电子耳蜗植入的禁忌症）。
（十五）帕金森氏病、特发性震颤脑深部电刺激术
帕金森病及特发性震颤运动障碍是常见的中老年神经系统退行性疾病，早期诊断、早期治疗，可以更好地改善症状，延缓疾病的进展。脑深部电刺激手术(DBS)可通过精准神经调控技术，明显改善症状减轻病人痛苦，提高生活质量。经病情评估，确诊为帕金森病及特发性震颤需行脑深部电刺激手术治疗的纳入本次救助范围。
（十六）主动脉夹层改良术式A、B型
主动脉夹层具有病情重、死亡率高特点。传统术式耗时长、术后出血等并发症发生率极高。改良术式A、B型采用新款（二代改进型）术中支架和带分支一体式支架，具有一次性吻合成功率高、手术时长显著减少、手术并发症尤其是术后出血风险显著降低特点。为减轻人民群众经济负担，将其手术费用纳入医疗慈善救助范围。
（十七）非第三方原因脊髓损伤所致的截瘫
脊髓损伤所致的截瘫患者多为意外受伤所致，患者多为家庭主要劳动力。具有致残率高、康复疗程长（3-6月）、医疗费用高特点，易导致患者家庭因病致贫、因病返贫，故将该病种纳入大病救助范围（仅适用于在康复医学中心住院康复治疗患者）。
（十八）非第三方原因脑外伤所致的偏瘫
脑外伤所致的偏瘫患者多为意外受伤所致，患者多为家庭主要劳动力。具有致残率高、康复疗程长（3-6月）、医疗费用高特点，易导致患者家庭因病致贫、因病返贫，故将该病种纳入大病救助范围（仅适用于在康复医学中心住院康复治疗患者）。
（十九）主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全（经导管主动脉瓣置换）
主动脉瓣狭窄患者左心室向主动脉排血阻力增加，引起进行性左室压力增高和左室肥厚，从而出现呼吸困难、心绞痛、晕厥、猝死等症状，生存率大大下降。传统手术方式为瓣膜置换，但对于高龄、极度虚弱、基础疾病重的患者，外科治疗存在巨大挑战，而经导管主动脉瓣置换因其具有创伤小、恢复快的特点，给不能耐受外科手术甚至禁忌的患者带来了福音。
（二十）心房颤动（左心耳封堵手术）
心房颤动是最常见的心律失常之一，最大风险在于易导致栓塞事件，如急性脑梗死、急性心肌梗死等。房颤高危栓塞患者需积极抗凝治疗，而药物抗凝有导致出血风险，左心耳封堵术通过介入手术应用封堵器堵塞左心耳，预防左心耳血栓形成，降低房颤患者因血栓栓塞引发长期残疾或死亡风险，出血风险也大大降低。该技术可消除患者对口服抗凝药物的依赖，为不能长期接受抗凝治疗、不愿药物抗凝治疗以及高出血风险患者提供新的治疗选择。
（二十一）二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂（经导管缘对缘二尖瓣修复）
二尖瓣反流为最常见的心脏瓣膜疾病，在＞75岁人群中发病率达10％，有症状而未行手术者年死亡率5％左右，而出现严重心力衰竭者5年死亡率高达60％。外科瓣膜修复或置换术被认为是该类疾病的标准治疗方法，但许多患者因为合并其他基础疾病无法耐受开放手术；经皮缘对缘二尖瓣修复术安全性和耐受性良好，已成为一种治疗二尖瓣反流的全新方法。
（二十二）嗜血细胞综合征
噬血细胞综合征是一种遗传性或获得性的免疫调节功能异常导致的严重炎症反应综合征，是一种进展迅速的高致死性疾病，治疗方法主要是早期诱导缓解控制炎症治疗和后期病因治疗。因其治疗费用较高，故纳入救助范畴。
（二十三）难治性免疫性血小板减少症
儿童原发性免疫性血小板减少症是儿童时期常见的一种获得性、免疫性、以无明确诱因的孤立性血小板计数减少为主要特点的出血性疾病。起病急，风险高，发病率为1.6-5.3/10万，临床异质性较大。其中难治性免疫性血小板减少症需要长期使用免疫抑制剂，甚至手术治疗，其治疗时间长、费用高，故纳入救助范畴。
（二十四）急性白血病规范化治疗（成年人）
确认为急性白血病（成年人），其规范化治疗费用纳入本次医疗慈善救助范围，不包括治疗心血管、呼吸道、消化道、泌尿系等其他疾病的医疗费用。
（二十五）造血干细胞移植（自体）
自体造血干细胞移植作为治疗血液系统恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤的重要手段，具有不可替代的地位。其治疗方法需要提前储存干细胞、择期干细胞回输等，涉及较高的医疗费用。为减轻患者的经济负担，将自体造血干细胞移植费用纳入医疗救助范畴。
（二十六）外周血干细胞采集
外周血干细胞是目前干细胞移植中的主要来源，尤其在骨髓瘤、淋巴瘤的自体造血干细胞移植中占据重要地位。自体干细胞的动员采集分化疗动员和稳态动员，因动员采集时所涉及的相关药物费用较高，且可能需要1-2次血细胞分离单采。为减轻患者负担，将其纳入救助范围。
（二十七）慢性意识障碍（植物状态存活）
慢性意识障碍《植物状态存活)，多由严重颅脑外伤、脑出血导致，患者丧失生活自理能力，脊髓电刺激手术(SCS)可有效改善患者意识及肢体功能提高生存质量，为减轻患者家庭经济负担，将脊髓电刺激手术(SCS)费用纳入慈善救助范围。
（二十八）带状疱疹后遗神经痛（疼痛科）
带状疱疹后遗神经痛是一种顽固性、难治性的区域神经痛，对患者日常生活造成极大的困扰。为了减轻患者的痛苦，采用了脊髓电刺激置入术进行治疗，但此项治疗费用较高，因此将其纳入了救助范畴。
（二十九）鞘内吗啡泵置入技术中枢镇痛治疗
针对晚期癌痛患者的顽固性、难治性区域疼痛问题，鞘内吗啡泵置入技术作为中枢镇痛治疗手段，可以有效减轻患者的疼痛程度，降低口服镇痛药物的剂量，并减少药物副作用的发生。但其治疗费用较高，为减轻患者经济负担，将其纳入就救助范畴。
（三十）颅内恶性肿瘤手术治疗
颅内恶性肿瘤病情危重，手术切除为其主要治疗手段，手术费用高，且术后需要进一步放化疗，给患者家庭造成巨大经济压力。但手术并发症多，尤其是功能区的肿瘤术后多遗留严重后遗症，导致患者生活不能自理，丧失劳动力，易导致患者家庭出现因病致贫情况，故将颅内恶性肿瘤手术治疗费用纳入救助范围，以减轻患者的经济负担。
（三十一）自发性脑出血手术治疗
自发性脑出血作为一类危重病症，需要及时进行手术治疗，其住院周期较长、治疗费用较高、易导致家庭出现因病致贫情况。故将自发性脑出血手术治疗费用纳入救助范围，以减轻患者的经济负担。
（三十二）达芬奇手术机器人手术（限前100例）
部分难度大风险高的胸腹腔镜无法开展的微创手术，其中手术费用不属于本救助范围。
三、救助对象
1.农村低收入人口:即特困人员、低保对象、返贫致贫人口、纳入相关部门监测范围的脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口及突发严重困难人口。（以医保平台身份核定类别为准）
2.稳定脱贫人口:即未纳入农村低收入人口监测范围的稳定脱贫人口。（以医保平台身份核定类别为准）
3.其他贫困对象（由所在单位或当地村（居）委会提供的贫困证明）。
四、救助标准
（一）白内障
经城乡基本医疗保险、大病保险、医疗救助、倾斜救助以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分予以50%救助。
（二）儿童恶性肿瘤；儿童脑瘫；重症脑炎恢复期；脑外伤恢复期；智障；孤独症；烧烫伤儿童；肺部良恶性肿瘤及支气管良恶性病变（介入治疗）；嗜血细胞综合征；难治性免疫性血小板减少症
1.农村低收入人口。经城乡基本医疗保险、大病保险、医疗救助、倾斜救助以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分予以50%救助。
2.稳定脱贫人口。经城乡基本医疗保险、大病保险以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分按照30%予以救助。
3.其他贫困对象。经城乡基本医疗保险、大病保险以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分按照10%予以救助（贫困职工个人自费费用均按照10%予以救助）。
（三）慢性肾功能衰竭（血液透析）；儿童重症肺炎；重症系统性红斑狼疮；难治性类风湿关节炎；难治性肾病综合征；格林巴利综合征；下肢静脉曲张（微创手术治疗）；玻璃体积血、青光眼（手术治疗）；成人急性白血病规范化治疗；自体造血干细胞移植；外周血干细胞采集；颅内恶性肿瘤手术治疗；自发性脑出血手术治疗
1.农村低收入人口。经城乡基本医疗保险、大病保险、医疗救助、倾斜救助以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分按照30%比例予以救助。
2.稳定脱贫人口。经城乡基本医疗保险、大病保险、医疗救助以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分按照20%比例予以救助。
3.其他贫困对象。经城乡基本医疗保险、大病保险以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分按照10%予以救助（贫困职工个人自费费用均按照10%予以救助）。
（四）主动脉夹层改良术式A、B型
1.农村低收入人口。经城乡基本医疗保险、大病保险、医疗救助、倾斜救助以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分按照50%予以救助。
2.稳定脱贫人口。经城乡基本医疗保险、大病保险以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分按照20%予以救助。
3.其他贫困对象。经城乡基本医疗保险、大病保险以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分按照10%予以救助（贫困职工个人自费费用均按照10%予以救助）。
（五）非第三方原因脊髓损伤所致的截瘫、脑外伤所致的偏瘫
1.农村低收入人口。经城乡基本医疗保险、大病保险、医疗救助、倾斜救助以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分按照50%予以救助。
2.稳定脱贫人口。经城乡基本医疗保险、大病保险以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分按照20%予以救助。
3.其他贫困对象。经城乡基本医疗保险、大病保险以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分按照10%予以救助（贫困职工个人自费费用均按照10%予以救助）。
医院医疗慈善救助基金年度救助金额预算30万元。
（六）电子耳蜗植入
1.减免门诊听力筛查费用。
2.符合电子耳蜗植入手术条件者，收治入院行手术治疗，并免除与电子耳蜗植入相关的50%住院费用。
3.具体救助方案由耳鼻咽喉头颈外科、财务科另行制定。
（七）主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全（经导管主动脉瓣置换）；心房颤动（左心耳封堵手术）；二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂（经导管缘对缘二尖瓣修复）
原则上单例救助金额最高不超过个人负担费用的30%，医院医疗慈善救助基金年度救助金额预算20万元。
（八）慢性意识障碍（植物状态存活）
原则上单例救助金额最高不超过个人负担费用的30%，医院医疗慈善救助基金年度救助金额预算30万元。
（九）帕金森氏病、特发性震颤脑深部电刺激术
原则上单例救助金额最高不超过个人负担费用的30%，医院医疗慈善救助基金年度救助金额预算60万元。
（十）鞘内吗啡泵置入技术中枢镇痛治疗；带状疱疹后遗神经痛（疼痛科）；
原则上单例救助金额最高不超过个人负担费用的50%，医院医疗慈善救助基金年度救助金额预算25万元。
（十一）达芬奇手术机器人手术
对前100例手术机器人手术中使用的药品、材料费用予以全额救助。
五、救助流程
（一）确定诊断
（二）登记审批
1.住院科室对照救助范围对符合救助条件的患者填写《恩施州中心医院医疗慈善救助申请表》，科主任签字，加盖科室公章。
2.患者持《恩施州中心医院医疗慈善救助申请表》、身份证（或户口薄）及相关证明，交由恩施州中心医院医保服务窗口审核备案。
（三）费用结算
1.本次医疗费用实行“一站式”结算，经城乡基本医疗保险、大病保险、医疗救助、倾斜救助以及其他各类补偿（救助）后，剩余个人自费部分按照本方案实施医疗保障慈善救助。
2.各类补偿（救助）金额合计不得超出单次住院医疗费用总额。
六、联系方式
健康服务热线：0718-8233580
医保服务窗口：
西医部门诊一楼大厅：0718-8263015
中医部门诊二楼：0718-8110929
妇儿医院住院收费室旁：0718-8110571
附件：
1. 
恩施州中心医院重大疾病医疗慈善救助申请表.doc
2. 恩施州中心医院“达芬奇”手术机器人手术医疗慈善救助申请表.doc
恩施土家族苗族自治州中心医院
2024年1月15日
鄂公安网备42280002001046号 
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