托出生机，管出效益

　　2013年10月9日，我州唯一的三甲医院——州中心医院全面托管来凤县中心医院，并成立州中心医院龙凤医疗服务中心，迈出武陵山医疗中心建设战略性的重要一步。
　　时间的指针划过半年，在众人期待的目光中，这个全州首个实行托管改革的县级医院展露新颜，亮点频现：医院内外环境焕然一新，干部职工朝气蓬勃、奋发有为。截至今年4月8日，门诊人次同比增长28%，住院人次同比增长8%，药占比持续下降，呈现出“二增一降”的良好局面。
　　规矩：医院发展之本
　　州中心医院托管来凤县中心医院，是包括人、财、物的深层次全面托管，被托管单位经济上独立核算，托管单位并未收取任何管理费用。
　　自托管之日起，州中心医院从办公室、护理部、经管、财务、总务等科室，选拔优秀中层干部充实到龙凤医疗服务中心，将管理经验、医疗技术和服务理念等，全方位输入到托管医院。
　　人才流失，医风涣散，病人投诉居高不下，医疗纠纷频发，托管前的来凤县中心医院，让人不堪回首。
　　无规矩不成方圆。州中心医院副院长、龙凤医疗服务中心院长陈洪波，常务副院长宋秀胜走马上任的第一件事，便是对医院各个方面的工作“望闻问切”，并针对医院发展缓慢的病根开出“药方”——建章立制，规范管理。
　　为了让各项管理制度有理可依、有章可循，陈洪波、宋秀胜、医院派驻护理专家欧阳希波与来凤县中心医院院科两级领导一道，编印《卫生法律法规医疗制度汇编》《护理管理规范》等，制订规章制度和流程500余个，并切实提高制度的执行力。
　　院部与临床各科室签订抗菌药物合理使用责任状、药占比目标控制责任书，通过绩效考核规范合理用药。强化对药占比、耗占比及“四合理”的管理，拟定例均费用管理办法，并不定期对全院的处方、医嘱进行抽查，对违规者按规定给予严肃处理，杜绝了不合理用药和“大处方”等问题，切实降低了患者的费用。
　　出台医德医风管理办法、首诊医师负责制，并抽调专门人员到各科室暗访、督查，仔细询问患者对医院医疗服务和管理方面的看法，对患者提出的且确实存在的问题及时进行整改。对上班迟到、不服从组织安排等违纪行为，院方会对当事人进行诫勉谈话，该处罚的处罚，该免职的坚决免职，取消当事人年度各项考核评优资格，并全院通报批评。
　　各项规章制度的落实，极大地调动了全院职工的工作激情，纷纷变“要我干”为“我要干”，同时赢得了社会各界的充分肯定。
　　州中心医院院长李拓表示，托管工作不仅是对国家、省卫生主管部门要求深化全省医疗卫生体制改革的贯彻落实，也是新形势下创新医疗服务模式的有益探索。在来凤县委、县政府的大力支持下，托管改革取得了一定成效。州中心医院将在医院管理、人才引进培养、专业发展、新区搬迁等方面，加大对龙凤医疗服务中心的支持力度。
　　“州中心医院派驻专家团队将按照‘合心、合力、合拍’的要求，以打造‘名医、名科、名院’为目标，带领龙凤医疗服务中心的干部职工在困难中砥砺奋起，早日实现将来凤县中心医院建设成为三级医院的既定目标。”州中心医院党委书记李元红说。
　　来凤县委书记胡泽表示，龙凤医疗服务中心取得的成绩，增强了县委、县政府发展卫生事业的信心和将龙凤医疗服务中心打造成武陵山区医疗服务高地的决心。来凤县将加大对龙凤医疗服务中心的各项投入，为医院发展营造良好的环境。
　　医术：患者信任之源
　　来凤当地的一些群众虽然不清楚什么是“托管”，但他们懂得，以前到150公里外的州中心医院才能找到的专家，如今来到了“家门口”坐诊开方，查病治病。他们说，这就是幸福。
　　过硬的医疗技术水平，是赢得患者信任的“定心丸”。
　　在州中心医院专家的“打理”下，龙凤医疗服务中心泌尿外科、五官科、儿科、骨外科等多个专科先后开展了多项具有省、州级甚至国内先进水平的业务。
　　不久前，来凤县的一名患者为陈洪波送来一束鲜花。10多年前，作为州中心医院泌尿外科专家的陈洪波成功实施我州首例肾移植手术，送鲜花的这名患者就是此项手术的受益人之一。过去，这名患者每两三个月或半年就要到州中心医院找陈洪波复查、调整药品剂量，现在，她再也不用跑那么远了。“以前，一遇到疑难患者，医生第一想法是治不了赶紧转诊。自从陈院长‘坐镇’后，我们有了主心骨，治好了不少疑难患者，慕名而来的患者排成长龙。”龙凤医疗中心泌尿外科的医生说。
　　眼科博士宋秀胜为一名70多岁的老人成功实施泪囊鼻腔吻合术，为老人解除了长期流泪的痛苦。一名中年女性，年幼时面部被烫伤，由于家庭经济条件一般，整形美容费用高，眼部畸形的她得不到有效治疗，一直不敢见人。宋秀胜为她做了手术后，其眼部畸形修复良好，现在她对生活充满了信心。
　　五官科主任周宁在医院已工作22个年头。“通过专家提供技术支撑，现在科室能独立开展白内障手术，在治疗翼状胬肉方面疗效独特，医疗技术提高了，医患关系更和谐了，吸引了宣恩、龙山、咸丰等地的患者前来就诊。”周宁说。“裂隙灯显微镜是眼科使用最频繁的一种光学设备，科室唯一的一台裂隙灯显微镜用了20多年，直到龙凤医疗服务中心成立后才更换。像五官科一样，其他科室也存在医疗设备缺乏和老化的问题。”周宁说，“这些年，一些老设备隔三差五地坏，有的还彻底‘罢工’，医院加大了更新和引进设备的力度，不仅提高了诊疗效果，也拓宽了手术范围。”
　　“现在每天的住院患儿保持在60名左右。”3月21日，正在儿科住院病区忙碌的易琼说，“以前病人少，医护人员闲得发慌。现在，就诊住院人数成倍增加，虽然很累，但我们感觉累得很值！”作为儿科主任，易琼将科室变化归功于州中心医院儿科副主任、龙凤医疗服务中心儿科名誉主任蒋耀军。
　　蒋耀军到儿科后，加强科室管理，规范病历、治疗程序，组织科室人员加强业务学习。易琼说，过去，医护人员缺乏学习热情，现在大家每天看书学习，业务水平都得到了不同程度的提高。目前，科室开展了多项新技术，其中，在CPAP呼吸机三联雾化治疗呼吸疾病尤其是治疗哮喘方面，取得了很好的效果。儿科医生朱国鹏说，通过专家“传、帮、带”以及自己努力学习，感觉提高得很快，工作积极性也越来越高了。
　　州中心医院骨外II科副主任黄兆钢，带领龙凤医疗服务中心骨外科医生开展了全髋关节置换、孟氏骨折复位固定并环状韧带重建、复杂肱骨近端骨折开放复位锁定钢板内固定、脊柱断裂椎弓根钉取出等业务，为患者撑起健康的“脊梁”。
　　不仅如此，医院还出台重点专科管理办法，由专家带动加快专科建设步伐。
　　人才：事业发展之基
　　3月中旬，龙凤医疗服务中心举行招聘会，79名应届毕业医学生参加应聘。前几年，到医院应聘的人寥寥无几。这一次，很多应聘者都说，自己是冲着州中心医院这块金字招牌来的。随后，41名素质好的医学生正式上岗，3名医学研究生与医院签订了用人协议。
　　技术型人才是医院核心竞争力。针对医院过去技术薄弱、发展空间狭小“逼”走一批又一批年轻医护人员的状况，龙凤医疗服务中心加大人才培养工作，采取全员培训和从现有人员挖掘一批、从医学院校招聘一批、从其他地方引进一批的方法，培养、吸引、用好人才，并做到机制留人、感情留人、发展留人、待遇留人、事业留人。
　　医院每个星期组织专家从基本理论、基本操作、医务知识、服务质量等方面，对全体业务人员进行培训，各科室也经常组织各种学习，逐步提高大家的业务水平。从今年3月起，每两周请州中心医院的专家前来开展周末授课、讲座活动。同时，选送医务人员分批到州中心医院轮训，促进他们快速成长。
　　医院着力人才梯队建设，在青年医师中选拔骨干培养优秀的学术带头人，实行竞争上岗，促进优秀管理人才脱颖而出。建立健全中层干部考核评价机制，推行中层干部一年一聘的新举措，增强中层干部的使命感和责任感。同时，实行中层干部述职报告制，行管职能科室负责人每半年向人力资源部交一份述职报告备案，在行政晨会上进行述职汇报，杜绝“慵、懒、散、软”现象，切实提高行政执行力。
　　开展“最佳医师、最佳护士”评选，树立榜样，激励先进，进一步深化优质医疗服务，提高服务质量和患者满意度。
　　科学调整分配系数，参照州中心医院“胡萝卜津贴”管理方案，出台技术津贴管理办法，重新评定各类专业技术人员津贴，调动临床一线尤其是年轻医护人员的积极性和主动性。做好人才储备工作，出台《试用期医学毕业生管理办法》，并大幅提高医院近3年新招聘人员和今后招聘人员的补贴。
　　今年30岁的五官科医生陈国淦2010年来院工作，他说，以前医院条件差，临床工作辛苦，收入低，让人看不到未来。“托管”让他看到了希望，“院方从绩效工资等方面向临床一线倾斜，提高一线年轻医护人员的待遇，增加夜班费用，现在的环境很好，我相信自己有一番事业可为。”
　　有效的人才激励保障机制，促使医院长期形成的人才断层逐步缝合。
　　考虑到医院职工超负荷的工作量和越来越大的工作、精神压力，医院将健康体检纳入长效机制，组织体检中心分批为全院职工进行免费体检，做到有病早治、无病早防，切实保障全院职工身体健康。院方的人文关怀，增强了职工的凝聚力，大家纷纷表示，一定要好好工作，以饱满的热情，更优质高效的工作，为医院的发展作出更大的贡献。
　　责任：践行为民之德
　　一直以来，培养职工的社会责任感，倡导社会互助是州中心医院的优良传统。如今，该院把这个优良传统延伸到了龙凤医疗服务中心。
　　1月17日，陈洪波、宋秀胜带领带领龙凤医疗中心“三万”工作组，来到旧司镇新田沟村开展“服务百姓健康行”送医、送药、送健康活动，慰问对口帮扶的旧司乡新田沟村的10户特困户，为每户送去慰问金200元，并为该村基层党组织建设帮扶办公经费5000元。3月13日，工作组再次来到新田沟村，走访慰问该村40户困难村民，为他们送去购置春耕农资的资金。该村92岁的杨子云老人常年卧病在床，患有严重的白内障，1个月前不慎摔倒致左眼外伤，由于没有得到及时医治，如今左眼睑已溃烂化脓。宋秀胜来到床前为老人检查病情后，嘱咐老人尽快到医院治疗，并表示医院将对老人的医疗费用进行减免。当得知新建的村卫生室已完工后，工作组承诺将长期免费接收卫生室医务人员进修培训，适时提供技术支持。
　　今年除夕夜，院方组织慰问患者活动，看望不能回家的患者，并给危重贫困患者每人送去了500元慰问金。
　　3月5日是“学雷锋纪念日”，当天，医院120名干部职工无偿献血37000毫升。
　　3月24日，医院的医护人员带着牙科设备冒雨来到漫水中心小学开展口腔义诊及送温暖活动，为70名儿童进行牙齿窝沟封闭、预防龋齿治疗，并向学生们讲解春季儿童常见病、多发病的预防知识。活动中，院方还为30名留守困难儿童送去了价值3000多元的书包和学习用品，为两名困难教师每人送去了500元的慰问金。“医院不能只看经济效益，要主动承担社会责任，用具体行动践行为民服务的宗旨。”陈洪波说，“接下来，龙凤医疗服务中心将深入开展群众路线教育实践活动，在全县乡镇开展巡回义诊，为群众提供更好的医疗服务和健康保障。”
　　去年11月，总建筑面积2.6万平方米，计划总投资8465万元的龙凤医疗服务中心内儿科医技综合楼封顶。眼下，这座现代化的大楼正在加紧建设，全面竣工后将极大地改善就医环境和条件，更好地满足龙凤示范区各族群众的就医需求。
　　一年之际，春之为始。龙凤医疗服务中心，正在新的征程上阔步前进。