飞秒激光；18秒还你鹰一样的视力

　　见习记者 谢黎黎 通讯员 铁 强 侯丹丹
　　近年来，近视治疗技术不断发展变化，10年前，州中心医院引进准分子激光设备和业务时使用的推广语是“30秒，还你鹰一样的视力”，日前，该院再斥巨资引进了目前世界上最先进的飞秒激光近视治疗系统，成为我州首家也是目前唯一一家拥有该项设备和技术的医院，其推广语则变成了“18秒，还你鹰一样的视力”。
　　6月12日，记者参加了恩施州中心医院的“飞秒激光近视手术媒体开放日”活动，亲眼见证了飞秒激光近视手术的全过程。
　　直击飞秒激光近视手术
　　41岁的吴先生有将近25年的近视历史，因为近视吃尽了苦头。10年前，吴先生的爱人在州中心医院接受了准分子激光治疗近视手术，效果很好。听说州中心医院眼科中心引进了更为先进的飞秒激光治疗近视手术，他萌发了到该院做飞秒激光手术的想法。
　　手术前，该院眼科中心副主任吴青松为吴先生做了视力、眼压等术前检查，认为其符合做飞秒激光手术的要求。清洁面部、滴清洁眼液、打麻醉眼液……做完一系列术前准备工作后，吴先生走进手术室。“我好紧张，好激动……”吴先生说。打开手术室的门，一阵悠扬的音乐传入耳中，这让极其紧张的吴先生放松了许多。
　　在护士的帮助下，吴先生躺在了手术台上，这次为吴先生做手术的是州中心医院院长、眼科博士李拓教授，李拓首先为吴先生做了右眼激光手术，除去前期准备的5分多钟时间，飞秒激光手术仅用了18秒，整个过程中，吴先生没有任何不适感。
　　据介绍，因为这是该中心开展的第一例飞秒激光手术，用时相对较长，之后的双眼近视手术会在10分钟以内完成。
　　其余几名患者在门外静静等待，都迫不及待想要看吴先生手术后的效果。
　　在护士的搀护下，吴先生慢慢走出了手术室……“我好激动，终于要摆脱框架眼镜的束缚了。”吴先生说。“让我们一起摘掉眼镜，变得更美丽。”几位等待接受飞秒激光手术的女士说。她们纷纷要求吴先生睁开眼睛感受新的高清世界。
　　“此时的视力就跟我之前戴眼镜时的视力是一样的，可能是因为灯光太强烈，眼睛还有一点点不适应。”吴先生高兴地说。“手术刚做完时，因为术后水肿等原因视力还没有达到最佳状态，明天就会有很好的效果了。”吴青松解释说。
　　据了解，当天共有9台手术，其中有5名是该院眼科等科室的医护人员。“这些医护人员是主动要求最先接受手术的，他们充分相信这个手术的精准和安全性，可不是什么‘走后门’啊。”吴青松笑着说。
　　飞秒激光屈光手术发展新趋势
　　吴青松说，准分子激光起源于1970年初，它是惰性气体和卤素分子结合的二聚体，波长在紫外光谱内，是一种不可见光。它最大的特点是其释放的能量可以非常精确地打断角膜细胞的分子键，使角膜组织汽化，而对附近组织无丝毫热损伤。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，每个脉冲持续时间非常短，只有几个飞秒（1秒的千万亿分之一），它比利用电子学方法所获得的最短脉冲要短几千倍。飞秒激光拥有非常高的瞬时功率，可达到百万亿瓦，比目前全世界发电总功率还要多出百倍。
　　在医学领域中，飞秒激光可作为超精密外科手术刀，目前已经成功地应用于眼科领域，在激光治疗近视中用于制作角膜板层瓣。2003年，飞秒激光手术设备通过国际认证，使人类第一次在眼角膜手术上打破了机械刀“一统天下”的局面，真正实现了“全程无刀手术”，把激光近视手术推向了一个更精确、更安全、更清晰的新高度，成为屈光手术发展的新趋势。
　　飞秒激光手术优势明显
　　眼科中心科主任李家璋说，飞秒激光的优势首先是风险小。在传统板层刀手术中，如果刀片旋转过程中发生负压环松脱等意外，角膜瓣的制作将彻底失败，手术只能等3个月以后再做。而飞秒激光手术如出现类似的意外情况，医生只需将负压环再次戴上，立即补充激光即可，无须中断手术。因为飞秒激光在制作角膜瓣时，只产生一些水和气泡推开角膜组织，对组织无损伤，可对同一患处进行多次手术，安全性大大提高。
　　嵌入式角膜瓣复位更准确。板层刀是水平切削的，而眼球表面是一个球体，所以，制作的角膜瓣剖面呈“杯盖”型，与眼球基体的固着性不够好；而飞秒激光制作的角膜瓣与眼球基体呈“地下井盖”型嵌入式咬合，复位轻松咬合紧密，不会错位，更不会出现碎瓣、纽扣瓣等并发症。同时，它的激光光源也避免了因使用板层刀可能导致的金属碎屑残留。
　　避免了医源性感染。在实施手术时，某些医院为了降低成本，并未严格实施“一人一刀片”的原则，将一次性手术刀片反复使用，大大增加了交叉感染等医疗隐患，飞秒激光使人类第一次在角膜手术上离开了板层刀，手术过程中发生交叉感染的风险大大降低。
　　术后视觉质量更佳。飞秒激光可以精确地打开眼部组织分子链，制作出更均匀、更完美的角膜瓣，有效避免了板层刀制瓣可能出现的医源性像差等，避免了雾天、下雨天以及夜晚开车等视物条件下出现的眩光、模糊等情况，让近视者能获得更好的视觉质量。
　　“全激光”手术，精确度提高百倍。飞秒激光能把角膜瓣制作的精确度控制在10至15微米以内，其精确度是板层刀的100多倍，这是板层刀望尘莫及的。
　　不受角膜曲率影响，矫治范围更广泛。过去，受角膜厚度影响，有近10%的患者因近视太深、角膜太薄，基本无法接受传统的准分子激光手术。而飞秒激光手术不受角膜曲率的影响，对角膜偏薄、角膜曲率差异大的近视患者来说是一大福音。