恩施日报：头晕头痛警惕“心脏卵圆孔未闭合”

　　2月11日，本报刊登了一篇名为《两患者患头晕多年，州中心医院找准病根“手到病除”》的报道，详细介绍了两名患者因头晕、头痛反复治疗无果到州中心医院求诊，被该院内科心血管病中心诊断为“心脏卵圆孔未闭合”，并在进行微创介入手术治疗后痊愈的过程。该报道引起了一些同样患有不明原因的头晕、头痛市民的关注。
　　3月11日，据州中心医院内科心血管病中心副主任张宏伟介绍，近一个月来，光是他接诊的病人中就有12名患者被确诊为“心脏卵圆孔未闭合”，并通过微创手术治愈。一个月内，该科共为18名患者实施微创介入手术，对未闭合卵圆孔进行了封堵，所有患者头晕、头痛的症状均得到显著改善。
　　卵圆孔是人类胎儿时期左右心房隔膜上的一个小孔，胎儿期左、右心房的血液是相通的。卵圆孔一般在出生后第一年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合，即称“心脏卵圆孔未闭”。根据医学文献统计，成年人中有20%至25%的卵圆孔不完全闭合。“卵圆孔未闭”是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来，学界认为“卵圆孔未闭”一般不引起心脏两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响。但近年来的许多研究表明，回流至右心房的的静脉血中含有的机体代谢废物以及下肢深静脉或盆腔静脉的血栓、潜水病或减压病所致的空气栓子、手术或外伤后形成的脂肪栓子等物质均可通过未闭的卵圆孔直接进入左心系统，从而引起反复头晕、头痛、晕厥甚至偏瘫、心肌梗死等临床症状。
　　由于“卵圆孔未闭”的临床表现多出现在心脏以外的脏器，患者大多只感觉反复头晕、头痛，因此极易被忽略或是被误诊为神经、颈椎方面的疾病。
　　州中心医院专家提醒广大患者，在出现不明原因的反复头晕、头痛、晕厥、晕厥前兆、一过性脑缺血发作（TIA）甚至不明原因偏瘫症状时，应及时就医，除了进行相应的脑部、血压、颈椎等检查外，也要考虑心脏卵圆孔未闭的情况，以便及时治疗。