恩施晚报：一氧化碳中毒进入高发期

　　一氧化碳是一种无色、无味的气体，被人体吸入肺部后，与体内血红蛋白的亲和力比氧气高300倍，使血红蛋白丧失了携带氧的能力和作用，从而造成细胞死亡，尤其对大脑皮质的影响最为严重，是很危险的气体。

　　冬季是一氧化碳中毒的高发期。1月9日，恩施晚报记者从州中心医院获悉，该院一氧化碳中毒患者明显增多，这些患者大部分是由于取暖不慎引起中毒。该院西医部急诊科副主任医师王齐兵提醒市民，冬季洗澡或取暖切不可大意，务必做好房间通风。

　　一氧化碳中毒呈上升趋势

　　“近段时间，一氧化碳中毒的患者呈上升趋势。”王齐兵说，由于我州高山地区气温下降较快，从去年9月份开始，陆续有一氧化碳中毒患者到该院治疗，但人数相对较少，其中多数人是因为取暖不慎造成的一氧化碳中毒。

　　1月7日下午，州中心医院西医部急诊科收治了一对因一氧化碳中毒的夫妇。当天，患者同事发现游女士未去上班，联系其家属前往游女士家中，发现密闭的卧室中，煤气弥漫，游女士和她丈夫已陷入意识障碍，呼之不应，同时伴有呕吐等症状。随后，游女士的家属将他们送到咸丰县人民医院，医院诊断为一氧化碳中毒，并进行吸氧治疗，患者症状并无明显改善。当天17时许，患者家属将夫妇两人送入州中心医院进行治疗。截至记者发稿时，游女士夫妇仍处于昏迷中。

　　“一氧化碳中毒临床表现：轻度中毒为剧烈的头痛、头晕、失眠、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、视物模糊、耳聋、耳鸣、轻度意识障碍、心动过速；中度中毒除上述症状外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离。症状继续加重，可出现嗜睡、浅至中度昏迷。”王齐兵说，重度中毒者，治愈后也可能出现精神失常、偏瘫、失语等后遗症。

　　2018年，55岁的熊奶奶在密闭且置有煤火的房间内睡觉，5小时后被家属发现躺在床上，呼之不应，家属将其送到当地医院治疗无明显好转，后送入州中心医院治疗，经诊断后收入EICU，经过近两个多月的治疗后，熊奶奶出院。

　　“去年9月份，医生对熊奶奶进行回访，回访中了解到，上次治疗后出现了后遗症，生活不能自理，呈植物生存状态。”王齐兵说，这就是重度一氧化碳治疗后留下的后遗症。

　　4类一氧化碳中毒事故需重点防范

　　2019年3月1日4时许，州中心医院西医部急诊科收治了3名因洗澡造成一氧化碳中毒的患者。据了解，3名患者在烧有液化气的浴室内洗完澡回宿舍睡觉，同事发现他们意识不清，呼之不应，四肢抽搐，立即将3人送往通风处，约半小时后，3人自行苏醒，后送入医院治疗。

　　“炭火、天然气取暖，室内通风不畅；在车内开空调睡觉；在狭小无窗的房间内吃炭火锅；燃气热水器洗澡，未把废气排到室外，这4类情况最易引起一氧化碳中毒。”王齐兵说，塑料大棚、地窖等地，一氧化碳浓度较高，也会引起一氧化碳中毒。

　　每到冬季，蜂窝煤、木炭、无烟煤等这些取暖材料，是很多农村家庭在冬季的必备品。然而，因其不完全燃烧产生一氧化碳成为“隐形杀手”，由此引发人们中毒甚至死亡。

　　“近期，科室收治的大多数是因为取暖不慎引起的中毒。”王齐兵提醒，在取暖时要合理使用煤炉，装上烟囱，正确安装风斗，伸向窗外的部分要安装防风帽，煤炉、烟囱要保持密封；夜间用煤球封火时，屋内应适当留有通风口，千万不可封死所有通风的地方，燃煤量也要适中，白天做饭时要打开窗户，让空气流通；及时清理烟筒中的杂物，以防烟灰堵塞烟筒，影响煤气顺利排出；睡前应仔细检查煤炉盖是否盖严，风门是否关死，切忌不可在没有安装烟囱的情况下在室内用煤、木炭、焦炭等可燃物取暖。

　　“对于一氧化碳中毒，防范是关键，如果人们意识到已经发生一氧化碳中毒，往往为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运动，所以一氧化碳中毒者往往无法进行有效自救。”王齐兵说。

　　防止一氧化碳中毒通风是关键

　　一旦发现一氧化碳中毒该如何处理？王齐兵说，由于一氧化碳易燃，进入房间内要避免火源，关闭煤气；开窗通风，将患者脱离一氧化碳环境，同时，注意给患者保暖，寒冷刺激不仅会加重缺氧，还可能诱发休克和死亡；评估患者病情，出现呼吸缓慢，或停止呼吸、不省人事、完全无法唤醒，或出现癫痫发作的情况下，要立即拨打急救电话；如果心跳停止，立刻进行心肺复苏，直到急救人员到达现场；在使用天然气或炭火取暖时要保持室内通风，一氧化碳中毒时要及时打开门窗通风，因此，保持室内空气流通很重要。

　　“有的患者在治疗一氧化碳中毒时也存在一定的误区，认为恢复清醒、意识清楚就已经痊愈，其实不然。”王齐兵解释，一氧化碳中毒的临床表现主要为缺氧，部分急性一氧化碳中毒患者于昏迷苏醒后，经2—30天的假愈期后会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍等症状，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。因此，一氧化碳中毒需要治疗足够疗程，一般要治疗1至2个疗程，大概7到14天左右。

　　王齐兵认为，只要大家有防范意识，一氧化碳中毒是可以避免的。为了预防一氧化碳中毒事件的发生，医院设有宣传栏，印有宣传册，为市民讲解一氧化碳的危害及如何预防中毒的发生。同时，该科室还录制一部预防一氧化碳中毒的微视频《趣味川话：话一氧化碳中毒》，提醒广大群众，生活中要注意一氧化碳这个“隐形杀手”，一定要正确使用燃气，安全使用炭火取暖。