头颈外科：突破！恩施州中心医院头颈外科团队成功解码AJCC甲状腺癌指南中的未解之谜

近日，恩施州中心医院头颈外科团队（第一作者为该科在读博士田天捷）在国际期刊《Frontiers in Genetics》杂志上发表了题为《PSG7 indicates that age at diagnosis is associated with papillary thyroid carcinoma: A study based on the cancer genome atlas data 》的原创性研究论文，首次阐释了美国癌症联合会（AJCC）甲状腺癌指南中甲状腺乳头状癌（PTC）预后超过一定年龄节点后显著恶化的潜在机制，解决了该领域多年来一直存在的困惑。

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，总体上预后很好，5年疾病特异性生存率超过98%。美国癌症联合会（AJCC）第2版到第7版甲状腺癌 TNM 分期系统一直将年龄作为PTC预后的重要因素，年龄小于45岁的患者无论处于哪个阶段，生存率都较好。AJCC甲状腺癌指南第8版分期系统则将“低风险”年龄从45岁更改为55岁。关于PTC患者超过一定年龄界限后预后突然变差的潜在原因一直不清楚。

研究中以解决国际指南中的临床问题为导向，首次应用生物信息学的方法揭示了甲状腺乳头状癌患者的预后超过一定年龄界限后显著恶化的分子机制，筛选出了具有预后评估潜力的分子标志物，为PTC患者制定个性化的治疗策略和筛选特定的预后标志物提供了新的思路，特别是对与年龄有关的PTC预后相关的关键基因进行了药物敏感性分析，有望对复发性难治性甲状腺乳头状癌患者的个性化的靶向治疗提供科学预测。