儿童血液消化心血管肾病科：州中心医院成功救治一名高危型急性早幼粒细胞白血病患儿

“小朋友，今天感觉怎么样？”

“感觉比昨天更有劲了，妈妈告诉我，我身体里的怪兽正在被打败，谢谢你，阿姨！”

在恩施州中心医院儿童血液消化心血管肾病科，8岁的患儿佳佳（化名）脸上洋溢着笑容。眼看孩子状态逐渐好转，该科室主任刘景珍也感到欣慰不已。

但在一个月前，佳佳可是和死神来了一次亲密的接触。当时，佳佳因口腔黏膜出血、皮肤淤斑等症状，在鹤峰当地医院就诊。但由于佳佳病情复杂且凶险，受限于当地医疗条件，佳佳父母带着孩子火速赶往州中心医院儿童血液消化心血管肾病科就诊。

接诊后，该科主任刘景珍和主治医师毕婧结合患儿危急的症状，立即为患儿行骨髓细胞学检查。经诊断，佳佳患的是急性早幼粒细胞白血病，早期死亡率极高。

“患儿经检查，其肿瘤负荷极高，白细胞高达23万个每立方毫米，要知道一个正常人的白细胞高限在1万个每立方毫米左右，并且在治疗的早期还出现了分化综合征、呼吸窘迫以及弥散性血管内凝血（DIC）等一系列危及生命的并发症。”刘景珍介绍说。

刘景珍和毕婧一边向患儿家属讲解此类白血病虽风险极大但也有治愈可能，一边为他们加油打气，树立信心。同时，鉴于患儿病情十分凶险，刘景珍立即带领科室医护团队展开讨论，为患儿制定科学细致的诊疗方案。

在抢救过程中，患儿佳佳因凝血功能异常，急需大量冰冻血浆、血小板输血支持治疗。但由于佳佳是AB型血型，血源较少，在家人及科室医护人员的号召下，不少爱心人士也纷纷出战，挽起袖子加入到这场生命争夺战当中。“我们为患儿输入了12000毫升的新鲜冰冻血浆和22个单采血小板，相当于把孩子身上的血换了5次。”毕婧说。

在儿童重症监护室，经过儿童血液消化心血管肾病科医护团队及时、精准的治疗，佳佳各项功能开始逐渐恢复正常，精神状态也明显好转，脱离了生命危险。28天过后，佳佳终于成功转入普通病房。

刘景珍介绍，急性早幼粒细胞白血病是一种临床表现凶险的白血病，这类白血病极易合并出血，病情非常凶险，早期死亡率极高。但只要患者树立信心，医患配合，救治希望也大，该科就有成功治疗多例此类白血病例的临床经验，使患儿重返家园和学校。

据了解，州中心医院儿童血液消化心血管肾病科系湖北省级临床重点专科，自2005年开展儿童白血病及恶性肿瘤的救治工作以来，目前已成功救治白血病及恶性肿瘤患儿300多例。其中，急性淋巴细胞白血病患儿5年无病生存率可达90%以上，达到了国内先进水平。“目前，困难的白血病及恶性肿瘤患儿在我科住院治疗，经申报审核通过后，可享受门诊重症报销、州中心医院医疗慈善救助基金，以及‘向阳花及白血病小天使基金’等多种渠道救助。总之我们的目标就是让患儿花费更少的费用，获得更好的救治。”刘景珍介绍说。