结直肠肛门外科：“镜面人”内脏器官反着长 医生“逆向”完成手术

结直肠肛门外科：“镜面人”内脏器官反着长 医生“逆向”完成手术

近日，恩施州中心医院结直肠肛门外科采用腹腔镜技术，为一位内脏器官反着长的“镜面人”成功施行直肠癌根治术。该手术较特殊，难度系数高，手术的成功开展，标志着恩施州中心医院腔镜手术水平再上新台阶。

今年59岁的患者刘女士，家住宣恩县，因排便困难长达一个多月，入住当地医院。经当地医院医生行肠镜检查后，考虑为直肠癌。2022年底，遵从患者及家属的意愿，患者被转入恩施州中心医院，并经病理检查确诊为直肠中分化腺癌，需行手术治疗。在进一步为患者完善胸腹部增强CT检查和新冠检测后，医生发现，这个感染新冠病毒的患者是一名内脏器官反着长的“镜面人”。

所谓“镜面人”是完全性胸腹腔内脏器反位的俗称，即胸腹腔器官以及腹膜外的肾脏、肾上腺等均与正常解剖位置呈镜像分布，通俗来讲就是五脏六腑反着长。“镜面人”为罕见的先天性畸形，其发病率约为百万分之一。

由于“镜面人”体内的脏器与正常人相反，这就要求平时习惯右手操作的手术医生，需要将以往熟悉的手术习惯及操作思路都要反向操作，会极大地考验手术医生的专业素养和心理素质。“这位患者的内脏器官与正常人完全相反，是一名绝对‘镜面人’，手术难度极大，因为正常情况下，主刀医生站在患者右边，而该患者则只能站在她的左边。”结直肠肛门外科副主任刘杲介绍说。

除了操作难度之外，此时正值新冠病毒感染的流行期和冬季用血的高峰期，医院住院患者激增，血库处于紧张状态，无法正常备血。

为进一步降低手术风险，刘杲团队多次进行讨论，制定详细的手术方案及术中应急预案，反复推演，排除各种隐患。实施手术时，他们更是沉着冷静，认真辨别毗邻结构，反复确认解剖关系，耐心仔细地对待每一步操作，成功完成该例腹腔镜下直肠癌根治术。整个手术过程用时不到2小时，术中出血量为极少的5ml。术后第二天，患者即可进少量流质饮食，能自行下床活动。

近年来，恩施州中心医院在腹腔镜微创技术上积累了丰富的临床经验。在熟练掌握普通腹腔镜手术的基础上，将其运用到手术难度大的罕见疾病上，并取得了良好的临床效果，让更多的患者获益。