儿童呼吸神经康复科：吃出来的“寄生虫”病

近日，恩施州中心医院金龙院区儿童呼吸神经康复科收治了一名10岁的小男孩。该患儿来自利川，近几天无缘无故出现胸口剧烈疼痛，面色苍白、烦躁不安等情况，且病情迅速加重，呼吸困难，每一次呼吸都很费力，感觉随时都会昏死过去。当地医院急诊检查发现大量心包积液、胸腔积液以及腹腔积液，病情危重，遂连夜赶到州中心医院求治。

当天凌晨1点，医生接诊后紧急对男孩进行了心包穿刺，放出部分心包积液，忙碌到快天亮，男孩才感觉到胸痛缓解，呼吸顺畅了些。

随后，该科医生对男孩进行了完善检查，发现他竟是患上了肺吸虫病。一问才知道，男孩平时爱在小溪里戏水，捉螃蟹，有时甚至就地吃生螃蟹。而这可能就是导致他患病的“元凶”。

肺吸虫病是由肺吸虫感染所致的疾病，通常是由于摄入生的或未煮熟的含有囊蚴的淡水蟹及蝲蛄(小龙虾)而感染，在食源性寄生虫病中排名第14位，在我国除西北5个省份外其余省份均有分布。肺吸虫病临床表现多样，可分为胸肺型、脑脊髓型、腹型、皮肤型、混合型及隐匿型等。

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1怎么判断是否感染肺吸虫：

儿童肺吸虫病以胸肺型最常见，肺吸虫侵犯肺部可导致咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，但是这些症状没有特异性，容易误诊为肺炎、结核等疾病。因此，接诊医生需要充分结合流行病学病史，询问患者有无明确暴露史，如：喝生水，生吃虾蟹等。此外，肺吸虫最常见的肺外侵犯部位为中枢神经系统，主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、面瘫等症状，易被误诊为颅内感染性疾病。若出现皮肤包块，包块游走，体检发现嗜酸性粒细胞明显升高，都要高度警惕寄生虫感染。

2怎么预防肺吸虫病：

肺吸虫与溪、河水及其环境下生长的虾蟹密切相关，因此，即或目测环境再好，也要养成不喝生水和饭前便后洗手的好习惯。尤其是不能生食溪河里的虾蟹，自制“刺身”。自己在家里烧制小龙虾、螃蟹一定要熟透。一般来说，在高温下蒸煮10-20分钟，肺吸虫等寄生虫就可以完全被杀死。如果在食用了这些食物后，出现不明原因的轻度发热、腹痛、胸痛、盗汗等症状，建议尽快去医院就诊检查。

恩施州溪河众多，为居民游泳戏水提供了便利条件。需要注意的是，游泳戏水时要尽量避免饮用生水，降低肺吸虫感染风险。当然，也不必杯弓蛇影，只要水质卫生达标并采取适当的防护措施，是可以有效避免寄生虫感染的。