眼科中心：痒！痒！痒！这个季节当心患上过敏性结膜炎

春暖花开，踏青正当时。4月12日，州中心医院眼科中心主任吴青松指出，近段时间，一些人亲近自然后眼睛出现发痒等症状，其中确诊为过敏性结膜炎的患者明显增多。

他提醒，过敏性结膜炎常常反复发作，让人非常苦恼，除了及时用药缓解症状，外出游玩尤其是赏花时要做好相应防护，以免过敏性结膜炎找上了门。

眼痒，而且越揉越痒……

“医生，快帮我看看，早上出去游玩回来后眼睛好痒，揉了揉不见好转，眼睛还红痛起来。”4月11日晚，家住州城的刘女士在州中心医院眼科中心对接诊医生崔琨明说。经检查，刘女士患上了过敏性结膜炎。

崔琨明说，最近上夜班总会遇到一些因眼痒来看眼科急诊的患者。这些患者自诉白天出门游玩时好好的，到了晚上眼睛开始发痒，而且越揉越痒，有的眼睛都肿得突出来了，检查发现大部分为过敏性结膜炎。

听刘女士说游玩时曾和花拍照，他指出，春天里各种花朵竞相开放，致使空气中的花粉增多，往往以风为媒介传播，容易侵袭人的眼睛、皮肤以及呼吸系统。导致结膜发炎的过敏原有花粉、尘螨、灰尘、动物毛发、化妆品等，其中以花粉最为常见。

过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病，包括非增殖性过敏性结膜炎（季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎）和增殖性过敏性结膜炎（春季角结膜炎、巨乳头性结膜炎和特应性角结膜炎）。在我国，季节性过敏性结膜炎和常年性过敏性结膜炎占所有过敏性结膜炎患者的74%。

他说，眼下正是季节性过敏性结膜炎的好发时期。季节性过敏性结膜炎典型症状为眼痒、异物感、结膜囊分泌物增多（以白色黏液性分泌物为主）、结膜充血水肿，重度球结膜水肿可表现为全结膜水肿并凸出结膜囊。

他指出，需要注意的是，过敏性鼻炎患者在鼻炎发作时，容易合并过敏性结膜炎。儿童过敏性结膜炎患者常表现为揉眼或频繁眨眼。

01.得了过敏性结膜炎，怎样办？

吴青松说，不久前一个晚上，一名高中学生前来就诊时说，双眼发痒三四天未用药，还喜欢揉眼，非常担心眼睛出了问题影响学习。

检查发现，该学生的双眼通红、流泪，球结膜水肿高度隆起影响闭合，且睑结膜大量滤泡。结合相关检查结果，考虑其患上了过敏性结膜炎。经过局部用药后，第二天水肿充血消退好转，持续用药一周症状改善。

“所以，出现眼痒症状不可怕，但需要及时用药。”吴青松说，目前市场上各种眼药水琳琅满目，选对药物是关键。局部眼用抗组胺/肥大细胞稳定剂双效药物是治疗过敏性结膜炎的首选基础药物，如奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等。但是，如果患者自行用药两三天后症状无改善需要及时就医。

吴青松说，患者不论得了什么病，最关心的事是怎样治疗。过敏性结膜炎患者的治疗原则包括健康教育、脱离过敏原、减轻患者症状及体征。对于多数患者，主要是缓解眼痒、眼红等不适，对于长期发作或病情迁延的患者，则以控制炎性反应状态为主。

他说，每年过敏性结膜炎高发季节，都会接诊一些高眼压的患者，追问用药都有局部激素使用病史。虽然皮质类固醇药物对于急性期缓解眼痒有较好效果，但眼部激素的使用一定要在医生的指导下进行。

同时，增殖性过敏性结膜炎患者早期首选用药为0.1%他克莫司(FK506) 或1%环孢素A滴眼液。人工泪液可稀释结膜囊内的过敏原，润滑眼表，缓解症状，但不能阻止炎性反应和缓解眼痒。

他指出，一部分人在眼痒的同时可能伴鼻痒、喷嚏，这是过敏性鼻炎和结膜炎同时发作的典型特征。两者之间相互影响。因此，经确诊后需要同时治疗。

如果出现过敏性结膜炎，还可以采用冷敷的方法进行治疗，使眼睛的血管收缩，减少眼睛内分泌物的渗漏，减轻过敏性结膜炎的症状。但是，切忌进行热敷，否则会加重症状。

需要注意的是，揉眼不仅无法有效缓解眼痒，还会增加过敏物质释放，甚至导致明显的结膜水肿、眼睑肿胀、角膜上皮擦伤、细菌感染等。因此，眼部出现各种不适且症状加重应及时就医，避免情况恶化损伤角膜。

02.做好防护措施预防过敏性结膜炎

“完全避开环境中的过敏原并不现实，但在日常生活中可以根据环境和季节变化采取一些防护措施。”吴青松说。

他说，首先要尽量避免或者减少接触过敏原。比如，花粉过敏症患者需要在花粉季节采取保护措施，尘螨过敏患者应做好室内清洁和除螨工作。

对花粉等过敏的人群，尽量避免在花粉浓度高的时候外出游玩。外出的时候可以选择戴口罩、帽子等防护用品进行物理隔离，并避免长时间停留在花朵盛开的地方。回家后要及时洗手洗脸，更换衣物、鞋子，减少与过敏原接触的机会。

每年春秋两季容易出现过敏性结膜炎的人群，可以在春秋季节来临的前半个月开始使用一些肥大细胞稳定剂或双效类抗过敏药联合免疫抑制剂类滴眼液。

对尘螨过敏的人群，应该经常对室内进行清洁，并通过清洗床单、枕套和毛巾，晾晒床上用品，有效消灭家中的尘螨，减少过敏原。

具有过敏体质的女性，应避免画眼妆，不与别人共用眼部化妆品，避免接触刺激的香水等。

而且，过敏体质的人群最好不养宠物，因为动物的身上可能携带螨虫，如果长时间接触，会加大尘螨过敏的风险。

同时，预防过敏发生还应保持规律作息，避免劳累过度，保持良好的情绪。饮食也要清淡，多吃富含维生素C和维生素A的食物，尽量避免食用海鲜、蛋类、辛辣刺激性等加重过敏的食物。而且，加强体育锻炼，都有利于改善过敏体质。