儿童神经呼吸康复科：冬季，如何提高儿童免疫力避免“中招”

“最近两个多月，各地医院儿科呼吸道感染患儿明显增多，‘免疫力’是医患提及最多的三个字。”12月5日，在州中心医院金龙院区妇儿医院，儿童神经呼吸康复科主治医生厉兰说。

她指出，冬天是各种细菌、病毒传播的高发季，儿童作为呼吸道感染疾病易感人群，免疫力一旦下降很容易“中招”。因此，提高免疫力是保护儿童健康的重要手段。

“医生，我的孩子患肺炎支原体肺炎治好了为什么还一直咳嗽，是不是免疫力出了问题？”

“进入冬天，孩子动不动就发烧、咳嗽，是不是免疫力低造成的？”

这是长期从事儿童呼吸道感染相关疾病诊疗工作的厉兰，在今冬接诊患儿时，听到家长们说的最多的困惑。

什么是免疫力？她指出，简单来讲，免疫力来源于人体自身的免疫系统，是人体对抗疾病的“战斗力”。人体的免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫活性物质组成，它们各司其职，协同“作战”：对内要保证安稳无忧，没有内患；对外则要消灭外来“侵略”，共同守护人体健康。

“如果将人体比作一座城池的话，免疫系统相当于城墙城门和执法军队，是抵御疾病来袭的第一道防线。只有防线稳固，疾病才会‘怯场’。”她说。

人体的免疫力受年龄、饮食营养、睡眠和生活方式等多重因素影响，从而导致个体之间免疫力存在差异。孩子小的时候容易生病，那是因为孩子接触抗原还比较少，机体尚未建立免疫记忆，所以免疫功能相对低下，容易生病。但是，随着年龄增长，免疫力会逐步增强，青春期达到高峰。

病菌经常“欺软怕硬”，喜欢侵扰免疫力低的人群。“如果免疫力蹭蹭下滑，免疫系统识别和清除各种入侵人体的病毒和细菌等的能力便会降低，也就容易发生各种感染。”她说，这就是为什么生活在同样的环境中，有的儿童比较容易生病的原因。

厉兰指出，儿童免疫力低下大多为继发性的，是暂时的、可逆的，有很多原因可以导致，包括营养不良或过剩、免疫抑制剂的使用、血液肿瘤病和各种感染等。同时，家长的过度保护也会导致孩子的免疫力下降。

冬天来临，有的家长担心冻着孩子，给孩子穿得厚厚实实。其实，这样做会导致孩子运动后出汗，反而容易受凉感冒。因儿童的新陈代谢旺盛，活动量又大，她建议，儿童着装比大人衣服少1件为宜，且贴身的衣服以棉质为宜，便于吸汗。

“适当给孩子面对病菌、冷空气的机会，恰恰可以让免疫系统得到锻炼。因为，身体里的免疫‘大军’如果长期缺少‘敌人’，会慢慢丧失战斗力。”她说。

她指出，当孩子出现反复呼吸道感染，如反复发热、感冒、咳嗽、支气管炎、肺炎等，需警惕免疫功能低下。

具体来说，1年间，2岁以内发生7次或更多的上呼吸道感染；2至5岁发生6次或更多的上呼吸道感染；5岁以上发生5次或更多的上呼吸道感染、3次或更多的支气管炎、发生2次及以上的肺炎等，家长要考虑带孩子找专业医生诊疗。

另外要注意的是，免疫力低下的患儿也容易引起胃肠道感染，反复胃肠道感染可引起营养吸收障碍，进而加重营养不良，导致免疫力下降，感染本身也可直接引起免疫功能恶化，如此就会形成“营养不良-免疫力下降-感染-加重营养不良”的恶性循环，因此需积极干预。

她指出，家长需要评估孩子的免疫力好不好，可以到医院通过检查进行评估，包括血常规、细胞因予以及淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、补体检查等。

秋冬季节，对儿童特别是上幼儿园的小朋友来说容易生病，一些家长认为这是躲不开的“魔咒”。

厉兰表示，家长们可以从食、住、行、动、医等方面着手，提高孩子免疫力，有效解决孩子反复感染和反复生病的情况，最大限度保障孩子健康。

古人说：兵马未动粮草先行，而免疫系统也是这样。免疫的基础是蛋白质，免疫系统的战力强弱与营养供给是否充足息息相关。保证食物的多样性，适量补充相关的营养素，有助于让免疫系统保持健康和活跃。

她指出，平时一日三餐要定时定量，蔬菜、瓜果、肉蛋奶制品、杂粮、面食、米饭等摄入应当均衡，切忌饮食结构单一。呼吸道感染一般会影响儿童胃肠功能，此时饮食应当以清淡易消化为主，切忌进食各类补品。

居家场所应当每天早晚通风1至2小时，屋内避免过度使用各类消毒物品。同时，应当保证孩子有充足的夜间睡眠。孩子在生长发育中如果缺乏夜间睡眠，会扰乱生长激素和其他的激素正常分泌，导致身体的免疫系统不完整，从而削弱身体的抵抗能力。

尤其是在冬天这种各种细菌、病毒传播的高发季，应尽量避免出入商超、医疗机构等人员密集场所，以免交叉感染。另外，过敏体质儿童避免出入花粉等过敏原暴露的地方。

“生命在于运动”，每天保证孩子有1至2小时的户外活动时间。运动可以促进血液循环，提高新陈代谢，增加氧气的摄入量，令外周血中免疫细胞的数量增多，从而增强免疫系统清除病毒的能力，提高身体的机能。

强化免疫预防，按计划进行免疫接种，对孩子的健康至关重要。同时，注意为孩子补充维生素A、C、D以及钙、铁、锌等微量元素，有助于提高儿童免疫力；避免滥用抗生素、激素、免疫球蛋白、免疫抑制剂等药物，随意使用药物会增加肝脏负担，导致菌群失调、免疫力下降。