神经外科：州中心医院成功完成全州首例脑深部电刺激DBS手术

　　2月26日，恩施州中心医院神经外科为一名帕金森患者开展了全州首例DBS手术。该手术在州中心医院的成功开展，也开启了全州治疗帕金森疾病的新模式。目前，国内仅省部级大医院开展此项手术。

　　帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见。通常表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，严重影响患者的生活质量。帕金森病早期通常采用药物治疗，在药物治疗的3-5年内为治疗“蜜月期”，此间药物治疗能达到很好的效果。但随着病情发展、长期服药产生的副作用，以及运动并发症的出现，药物疗效会越来越差，而且服药后的副作用甚至可能比疾病本身的症状令人更难受。对于这类患者，目前的首选外科治疗方法就是脑深部电刺激（DBS）治疗。

　　今年58岁的患者肖女士，患帕金森已有十余年时间，长期以来在州中心医院医生的指导下进行系统的药物治疗。但随着服药时间越久，药效逐渐减退，药物已不能很好地控制病情，患者病情逐渐加重，至2022年出现了运动迟缓和震颤加重，生活质量受到严重影响。“到最后上厕所都不能自己去，拄拐杖腿都发软。”肖女士家人介绍。

　　今年2月，肖女士在家人陪伴下再次来到州中心医院。针对肖女士的情况，该院神经外科主任田仁富及他的团队经过认真细致专业的评估后，向家属提出进行DBS手术治疗的建议：“手术的目的是改善患者的症状，提高患者的日常生活质量”。

　　为保障全州首例DBS手术顺利开展，术前，神经外科、影像科、麻醉科联合对患者的病情进行多学科系统评估，通过核磁共振及双源螺旋CT对数据融合匹配进行测试，完成繁杂的术前数据融合及充分的手术准备。

　　2月26日，神经外科为肖女士实施DBS手术。当天，经神经外科、麻醉科医护人员密切配合，医生通过精准立体定向，在肖女士脑内靶点核团顺利安置电极。测试安置理想后，连接脉冲发生器，并将脉冲发生器放置于前胸皮下。术中通过调整微电流，刺激神经核团重新开始工作，患者不自主震颤和肌张力升高等症状明显改善。

　　3月2日，肖女士再次来到州中心医院神经外科，和之前不同的是，此时肖女士已不再需要他人搀扶即可独自缓慢行走，症状改善明显。肖女士家人也表示，虽然才术后几天，但患者生活自理能力和生活质量有了较大提高。

　　当天，神经外科医生还为肖女士进行脉冲发生器试开机，没有任何不良反应。神经外科主任田仁富表示，待患者术后消炎消肿后，将于术后第四周正式开机，届时患者的症状将得到进一步改善。

　　考虑到患者的家庭实际情况符合该院正在开展的“助力乡村振兴 共建健康恩施”重大疾病医疗慈善救助活动条件，为了减轻肖女士家庭负担，该院党委、院部决定为其减免医疗费用4万元。

　　脑深部电刺激术是目前治疗帕金森病的先进方法之一，“此项手术要求医生非常精准地通过微创手术将电极植入到黄豆大小的神经核团里去，所以创口很小，患者往往在无感中便完成了全部手术。”田仁富介绍说。

　　DBS技术的突破，将为恩施州乃至武陵山地区帕金森病患者带来新的希望，也免去四处奔波看病的烦恼，让广大“帕友”在家门口就可享受到一站式、标准化、专业化的诊疗服务，也标志着该院神经外科团队再次取得技术突破，核心技术内涵得到不断丰富。