借得春风踏歌行

　　9月18日，省卫生厅评审组的专家来到恩施州中心医院，对该院心胸外科晋级省级临床重点专科进行现场评审，几位专家对该科勇于攻克技术难关开展的“经左腋下微创小切口（2.5～3.0cm）动脉导管结扎术”、“低体重婴儿先天性心脏病手术 （体重手术体重5kg以下，手术年龄5个月以下）”等一系列很多市州级医院尚未开展的高水平、高难度业务给予了充分肯定。
　　打造以技术要素为主的重点专科集群，只是恩施州中心医院建设武陵山区域医疗中心核心内容之一。
　　国家卫生部出台的《区域医疗中心设置原则》（试行）指出，区域医疗中心是指为一定区域内居民提供代表该区域先进水平的医疗服务，承担一定的人才培养、医学科研、教学等任务的医院，区域医疗中心同时承担服务区域突发公共卫生事件的医疗救治和技术支持。区域医疗中心按照服务的地域范围和医疗辐射能力又分为国家、省级、地市级和县级医疗中心。
　　在武陵山经济社会发展试验区建设上升为国家战略，湖北省率先启动武陵山试验区建设之际，恩施州中心医院响亮地提出了建设武陵山区域医疗中心的口号。“建设武陵山区域医疗中心，对恩施州中心医院而言，是难得的发展机遇，更是一种责任。作为历史上一直是鄂渝湘黔边区医疗中心的恩施州中心医院，应该责无旁贷地担负起这一重任”恩施州中心医院院长李拓如是解释医院建设武陵山区域医疗中心的初衷。
　　建设武陵山区域医疗中心有何必要性，恩施州中心医院具备哪些建设武陵山区域医疗中心的现实条件，恩施州中心医院又将如何建设武陵山区域医疗中心？

　　民生是最大的政治
　　建立和完善包括医疗卫生在内的民生保障体系，为试验区各族群众提供全面和先进的健康服务，是武陵山试验区建设不可或缺的重要内容。健康是民生的最基本要素。要实现武陵山试验区经济社会的持续快速发展，离不开区域医疗中心对群众健康的保障和支撑。
　　在中国的土地上，有一座长达400多公里，绵延鄂渝湘黔4省市，面积达15多万平方公里的大山脉，那就是巍巍武陵山。
　　武陵山区涵盖着湖北省恩施州、长阳县、五峰县，湖南省湘西州、张家界市、怀化市，重庆市黔江区、酉阳县、秀山县、彭水县、石柱县，贵州省铜仁地区及遵义市的道真、务川、正安、凤冈县，共52个县（市、区）的行政区域，国土总面积为15万多平方公里，总人口为3000多万人,分布有土家族、白族、侗族、苗族等30多个少数民族，占地区总人口的63%。
　　长期以来，受自然条件、人口素质等方面因素制约，武陵山少数民族地区长期处于贫困落后状况，是典型的“老少边山穷”地区。2009年，武陵山地区人均生产总值为9598元，仅相当于全国平均水平的38.65%。农村居民人均纯收入为2908元，仅相当于全国平均水平的56.43%。农村恩格尔系数在60%左右，农民生活处于温饱边缘。贫困人口为558.21万人，整体贫困发生率高达24.42%，远远超过全国平均3.6%的水平。
　　多年来，这片地区的贫困状况时刻牵动着党和国家领导人的心，这里一直是国家扶贫攻坚的主战场。2009年，国务院明确提出：“协调渝鄂湘黔四省市毗邻地区成立‘武陵山经济协作区’，组织编制区域发展规划，促进经济协作和功能互补，加快老少边穷地区经济社会发展。”
　　2010年6月，全国政协办公厅向中共中央办公厅、国务院办公厅报送的《建议在“十二五”规划中把加快民族地区发展，保障和改善民生摆在更加突出的位置》中提出：“在国务院《关于推进重庆市统筹城乡改革和发展的若干意见》提出，在成立“武陵山经济协作区”的基础上，建立国家级“武陵山民族地区统筹发展试验区”，先行先试，以超常规的政策措施支持武陵山民族地区加快发展，为解决连片贫困问题提供有效模式。”
　　2010年7月，国家新一轮西部大开发战略将武陵山区确定为6个重点区域之一，力争把武陵山经济协作区打造成中国西南地区新的经济增长极和国内重要的生态经济协作区。国家发改委牵头开展了《武陵山区经济协作区发展规划》编制工作。
　　2011年2月16日，湖北省在恩施州隆重举行仪式，率先启动湖北武陵山少数民族经济社会发展试验区建设，并将试验区建设纳入全省“十二五”规划，调动省直各部门、湖北省各高校等多方力量加大对口支援力度，改革扶贫贴息贷款管理方式，加大对该区域产业化龙头企业、特色产业项目贷款的支持力度。
　　一时间，举国上下将关注的目光投向武陵山区，武陵山试验区一词也成为了热词。
　　“救护车一响，一头猪白养”、“脱贫三五年，一病回从前”、“致富十年功，大病一日穷”，这些顺口溜，是对当前武陵山区乃至全国贫困地区一些地方农民因病致贫、因病返贫这一突出问题的真实写照。
　　一个地区经济的持续快速发展，离不开包括医疗卫生在内的民生保障体系的支撑，作为经济与社会发展滞后地区的武陵山试验区更是如此。健康是民生的最基本要素，没有健康就没有一切，只有试验区各族群众健康水平提高了，才能有试验区民生质量和水平的提升。
　　要保障试验区2286万各族群众的身体健康，必然离不开区域医疗中心的支撑。建设武陵山试验区医疗中心，为试验区各族群众提供全面和先进的健康服务，是武陵山试验区建设不可或缺的重要内容，更是符合武陵山试验区各族群众意愿的大好事。
　　正因为如此，恩施州中心医院提出的建设武陵山区域医疗中心的设想得到了湖北省委、省政府和省卫生厅的认同。《中共湖北省委、省人民政府关于推进湖北武陵山少数民族经济社会发展试验区建设的意见》(鄂发〔2011〕25号)文件，明确指示“省卫生厅支持恩施州和宜昌市建设区域性医疗卫生中心”。湖北省卫生厅和恩施州人民政府签订的《关于推进武陵山少数民族经济社会发展试验区卫生事业发展的合作协议书》提出，通过“合作共建”，“支持恩施州中心医院建设，打造成武陵山地区医疗中心”。

　　厚积薄发抢占建设区域医疗中心先机
　　今年2月16日，湖北武陵山少数民族经济社会发展试验区建设在恩施正式启动后，省卫生厅主要领导和各处室负责人高度关注恩施州医疗卫生事业的推进与发展，多次到恩施州就如何支持试验区卫生事业发展合作共建事宜进行调研，并听取恩施州中心医院关于建设武陵山试验区医疗中心的情况汇报。5月27日，在湖北省卫生厅推进武陵山试验区卫生事业发展合作共建仪式上，厅长焦红与州委副书记、州长杨天然签订了卫生事业发展合作协议书。在合作协议书上，明确列入了“支持恩施州中心医院建设，打造成武陵山地区医疗中心”的条文。
　　8月25日，《中共湖北省委、省人民政府关于推进湖北武陵山少数民族经济社会发展试验区建设的意见》明确指示：“省卫生厅支持恩施州和宜昌市建设区域性医疗卫生中心”。
　　区域性医疗中心应该是区域内人才、水平、设施、设备最为齐全和综合实力最强的医院。一直以来，历届恩施州委、州政府领导都高度关注和支持恩施州中心医院的建设与发展，现任州委、州政府主要领导及州发改委、州卫生局负责人对医院提出建设试验区医疗中心的工作目标更是高度重视大力支持。与周边医院相比，恩施州中心医院除具备医院品牌优势、学科技术优势、团队力量优势、环境建设优势、地缘位置优势之外，还享有湖北省先行启动武陵山试验区建设的政策支持优势。这些都奠定了恩施州中心医院建设武陵山试验区医疗中心的厚实基础。
　　“听同村的人说这里医生技术好，服务好，条件也好，所以我也来看看。”9月23日，来自重庆市巫山县官渡区林家沟的一许姓村民，因为患有矽肺病而来恩施州中心医院中医部中医内科就诊时说道。
　　建国以来，恩施州中心医院的医疗技术与服务质量在武陵山区一直享有盛誉，眼科、心血管内科、心胸外科、泌尿外科等一些品牌专科在这一区域具有极大的影响力。像这位许姓村民一样，湖南龙山县，重庆黔江区、巫山县、奉节县，贵州铜仁部分地区的群众都有来恩施州中心医院就诊的习惯。据恩施州中心医院有关统计数据显示，在年均门诊量80万人次和年均出院病人4万余人次中，来自恩施州周边地区的病人占35%以上。
　　与武陵山地区其他医院相比，恩施州中心医院有着地缘位置优势。以目前的交通条件而言，恩施州中心医院距离重庆黔江区不到3个小时车程，距离湖南龙山县也只有3个小时的车程。这样的距离相较这些地区离所在省级医院距离都要近，而随着恩吉（恩施到吉首）、恩黔（恩施到黔江）、银北（银川到北海）高速公路的建成通车，这些地区到恩施的交通时间还将大大缩短。届时，恩施州中心医院作为鄂渝湘黔边区医疗中心的作用将更加凸显。
　　9月11日，第四届全球华人眼科学术大会暨中华医学会第十六次全国眼科学术大会在广州闭幕。湖北省眼科学会副主委、恩施州眼科学术带头人、州中心医院院长李拓博士被授予“中华眼科学会奖”。全国共有12名眼科专家获此殊荣，成为全国地市级医院中唯一获得该项大奖的眼科专家。李拓所带领的恩施州中心医院眼科中心团队，曾被中华眼科学会主委赵堪兴誉为“我所见到的全国市州级医院中最好的眼科中心”，正是这支优秀的技术团队真正改写了武陵山区眼疾患者跋山涉水外出求医的历史。
　　在恩施州中心医院，李拓这样的专家绝不是一枝独秀。
　　近年来，身处大山的恩施州中心医院，没有被大山阻隔视线，没有被沟壑屏蔽住观念。他们通过建立“胡萝卜”人才激励机制等一系列人才激励工程及管理体系，引进、留住和培养了一大批掌握先进技术的业务骨干，云集了全州69.3%正高级和8%副高级技术人才，打造了一支责任心强、技术过硬、作风优良的医疗技术队伍。
　　目前，该院拥有眼科中心、心胸外科、口腔科、内科心血管中心等近30个省州级重点专科，已全面开展心脏直视手术、心脏介入手术、眼科玻璃体视网膜高难度手术、泌尿外科系列微创手术等各科现代前沿业务。近年来，该院各科更是瞄准国内领先医疗技术，不断向高端医疗技术进军。2003年，眼科中心就成功开展复杂眼球贯穿伤的玻璃体手术治疗，并于今年年初建立了眼科临床实验室，开展感染性眼病的微生物学研究，填补了省内同级同类医院眼科界空白；2011年1—8月，心胸外科独立成功完成“体外循环心内直视手术”达150例，其中包括低体重儿心内直视手术；2010年，内科心血管病中心成功开展右室流出道间隔部起搏，起源于流出道的室性心律失常的射频消融术、主动脉夹层及主动脉瘤的腔内修复术；2011年，泌尿外科成功开展钬激光前列腺剜除术、输尿管软镜术、腹腔镜前列腺癌根治术等……。这些先进业务技术的相继开展，使区域医疗中心的强大作用得以展现，在有效缓解山区群众“看病难”问题的同时，也在一定程度上改写了武陵山试验区各族群众重病、大病必须出山的历史。
　　如果说先进医疗技术可以为患者轻松解除疾苦，那么，现代化的医疗环境和设施则为患者提供的是品质服务。在秋日阳光的映照下，恩施州中心医院高达33层集门、急诊、住院为一体的西医部综合业务大楼和高达16层内部设施设备先进的中医部综合业务大楼矗立于清江两岸，遥相呼应，成为仙居山城一道靓丽的人文景观。
　　湖北省地市州级医院“五小龙”之一的恩施州中心医院，是一所国家三级甲等综合性现代化医院，固定资产5亿元，下设中医、西医两部，业务用房建筑面积近12万平方米。拥有美国GE　64排128层容积/电子束心脏CT及GE　1.5T核磁共振仪，美国贝克曼实验室全自动化流水线诊断系统，荷兰PHILIPS　ALLura　Xper　FD20TLD　血管造影系统等总价值逾2亿元的大型尖端医疗设备，开放病床1800张。年均门诊病人量80万人次，出院病人4.5万人次，2011年业务收入预计将达6亿元。同时，医院还是卫生部国际紧急救援中心网络医院，武汉大学、湖北中医药大学和湖北民族学院教学医院，综合实力位居全省同级同类医院前列。

　　建设民族地区医疗中心  有效缓解“看病难”问题
　　恩施州中心医院制定了实施“四大战略”，打造“四大集群”提升区域医疗中心核心价值的战略举措，借以提升区域医疗中心的辐射力、凝聚力和延展力，最终促进解决群众“看病难”和“看病贵”目标的实现。
　　自恩施州中心医院提出建设武陵山区域医疗中心的战略设想后，医院领导班子立即着手研究制定一系列措施，确保医疗中心的成功建设。
　　实施人力资源战略。医院将在“感情留人、待遇留人、事业留人”的人才基础机制上，继续实施和推行“胡萝卜”人才激励机制、“南丁格尔”人才工程、返聘“老专家”、评选“终身专家”等一系列人才激励工程及管理体系，为医疗中心的建设打造了一支责任心强、技术过硬、作风优良的高科技人才队伍，使医院走上科学的人才兴院之路。
　　实施质量品牌战略。以创建武陵山区域医疗中心为契机，以精细化管理为手段，以强化内涵建设为重点，着力推进战略转型，将走内涵式发展道路作为医院发展方向。该院将医院“产品”明确定位为“优质服务”，继续实施“重复检查审批制、治疗方案调整制、高档药品报告制、病人费用审计制、违规责任追究制”等为核心的一整套科学、严谨的合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费“四合理”制度，严格控制医疗费用不合理增长，减轻患者经济负担；广泛推行“优质护理服务示范病区”，创新实施“新生儿安全双卡管理”制度，采取弹性排班模式等方式，改变服务模式，夯实基础护理，提高患者对医院医疗服务质量的满意度。
　　实施科技创新战略。以品牌专科建设为支撑，以中西医协调科学发展为目标，重视实用型科研的开发、运用和推广，在前瞻科研上要在“抓重点、破难点、创亮点”上下功夫，要以原始创新、省内领先为目标，扶持若干个重点临床科室和若干个科研方向达到或接近省内或国内领先水平。在高新技术的开展上，要通过对专科的凝练和整合，确定重点和特色，力争在眼科、心血管、心胸外科等专业技术方面取得重大突破。
　　实施医院文化战略。医院文化是医院发展的灵魂。通过对医院在长期的发展中所积淀的文化底蕴加以总结和提炼，提炼出适合医院院情的医院文化体系，鼓舞医院干部职工奋发有为的斗志和决心，为区域医疗中心建设鼓劲加油。
　　在院长李拓和院党委书记李元红等医院领导看来，要提升区域医疗中心的核心价值，就必须建设重点专科集群、科研学术集群、高新人才集群、服务品牌集群。
　　以技术要素为主打造重点专科集群。进一步优化资源，提升综合实力，培育鲜明特色，努力开展具有核心竞争力的高新技术、适宜推广的特色技术。更加注重内涵建设，提升学科综合实力，创建更多省级重点专科，争创国家级重点专科，努力打造中西部地市州医院重点专科集群。
　　以创新要素为主打造具有前瞻性的科研集群。筹建医院中心实验室，配置先进的科研仪器和设备，为科研人员开展科研工作提供良好的平台。努力争取实现恩施州中心医院获得国家自然科学基金“零”的突破，努力打造中西部地市州医院创新型、前瞻性科研集群。
　　以能力要素为主打造高新人才集群。加大高学历人才培养和引进力度，使所有专业人才逐步实现硕士化、博士化，在已有专家担任国家、省、州学术团体重要职务的基础上，在培养一批在国家和省级学术团体具有广泛影响力的学术权威，形成我国中西部地市州医院最密集、最活跃的科研型、技术性、学术性人才集群。
　　以文化要素为主打造服务品牌集群。重点打造“心连心”健康俱乐部、孕妇学校、抗癌俱乐部、糖尿病防治俱乐部等让患者看得见、摸得着、记得住、忘不了的服务品牌集群，推动医院创建省级最佳文明单位。
　　借得春风踏歌行。建设武陵山区域医疗中心的大幕已然拉开。我们有理由相信，在国家和省有关部门的支持下，从来善于创造奇迹的恩施州中心医院人会又一次创造出奇迹，建设好武陵山区域医疗中心，造福武陵山区各族群众。