精进敬业 呵护完美之心

心胸外科主任黄进启为患者精心诊疗

　　一个专科，26人，他们每年救治危重病人800余人次，完成心胸外科手术500余台次，开展心内直视手术200余例次，这在省内同级同类医院位居前列；一双妙手，一颗仁心，他们在跳动的心脏上完成手术，让有缺陷的心脏恢复正常，把异常的心脏再塑完美。这些无异于神话般的医疗传奇，如今，却在深处武陵大山之中的一所医院里不断地演绎着。而演绎这个神话般的医疗传奇者，就是引领着全州心胸外科领域先进医疗技术，创造了无数个生命奇迹的恩施州中心医院心胸外科。
　　2012年1月4日，恩施州中心医院心胸外科被省卫生厅正式评定为“湖北省临床重点专科”，成为该院除眼科中心之外的第二个“省级临床重点专科”，也是迄今为止全州仅有的两个“省级临床重点专科”之一，标志着该科专业技术水平和综合实力已在全省同级同类医院的同一领域中处于领先地位！

　　凝练专科特色  掌握尖端技术
　　心胸外科是外科领域中复杂度最高、风险性最大的专科之一。正是因其创伤大、危险大、操作复杂、并发症多而且难处理，成为横亘在众多外科医生面前的一条鸿沟。这一领域，几乎成为我国很多地区级的医疗机构长期以来不敢触及或徘徊不前的“禁区”。
　　在我州及周边地区，先天性、风湿性心脏病等疾病都有着较高的发病率。在过去有限的医疗条件下，为挽救生命，淘神费力辗转出山治疗成了有一定经济条件患者的唯一选择。遥远的路途，巨额的花费，难以预期的治疗效果，让许多家庭由此变得一贫如洗，甚至人财两空。而贫困患者更苦，无钱治疗，大病拖着，重病等死的例子不在少数。面对这种残酷的现实，州中心医院领导集体有一种刻骨铭心的痛：心胸外科的医疗水平不仅代表了一个医院、区域的综合医疗水平，更可以说是衡量当地人民群众健康指数的标准之一。作为恩施州乃至武陵山区医疗中心，恩施州中心医院必须义不容辞地担当起维护各族群众身心健康的重任！而心胸外科主任黄进启对于自己肩上的责任有一种更有着更加具体和深刻的理解。
　　在该院党委、院部高度重视和大力支持下，按照“经费优先投入，科研优先立项，设备优先购置，人员优先进修”的“四优先”原则，该科主任黄进启带领全科医务人员着眼凝练专科特色、攻克技术难关、掌握尖端技术，奋力向着这个山区患者极为需要的领域“冲锋”。
　　2001年，他们成功开展州内第一例体外循环技术下心内直视手术，揭开了山区医院体外循环手术的新篇章；
　　2005年，完成全州首例冠脉搭桥手术；
　　2007年，独立开展全州首例法乐氏四联征根除术；
　　2008年，完成在腋下微创开口2至3厘米实施动脉导管未闭手术，处于全国领先水平；开展胸腔镜手术；常规实施巨大左房折叠术手术；
　　2009年采用体外循环技术，为急性肺栓塞患者紧急实施血栓取出术，成功挽救患者生命。这一业务在全省市州级医院尚属首例，在省部级医院中也极为罕见；
　　2010年，成功抢救一名钢筋穿胸伤及大血管和双上肺，并在术中心脏数次停跳的伤者；
　　2011年，为一低体重婴儿成功实施复杂先天性心脏病手术——动脉导管切断缝合、主动脉缩窄段切除后端端吻合术，实现小儿心脏大血管外科又有新的重大突破……
　　从常规开展代表着先进医学技术的心内直视手术，手术成功率达到98%以上，到游刃有余抢救危急重患者，心胸外科逐一破解了一道道医学难题，攻克了一个个技术难关，实现了独立开展心胸外科临床领域全部业务的宏大目标！
　　同时，该科还根据临床工作实践和恩施州及毗邻地区心胸外科常见病、多发病的地域特点，开展了一系列学术研究和科技攻关活动。近年来，心胸外科共发表或参加国内外会议交流论文30余篇；承担省卫生厅重点科技攻关项目1项，省卫生厅立项课题1项；参与的“风湿性心脏瓣膜患者心脏交感重构的实验研究”课题，获得2011-2012年湖北省卫生厅科研重点项目及经费支持，相关论文在美国《临床心脏病杂志》发表并被世界最权威的文献检索系统SCI收录。2001年以来，先后获恩施州卫生厅、州中心医院新业务、新技术评比一等奖5项、二等奖10余项。
　　专业的成熟、智慧的碰撞和科技的创新，成就了一个省级临床重点专科，改变了恩施人民重病必须出山治疗的历史。一朵朵经由心胸外科“天使之手”呵护的生命之花，从此变得灿烂而绚丽。

　　突破手术禁区  打造多项第一
　　在心脏的禁区舞动奇迹，在生命的尽头寻觅生机，他们秉承着对医学的执着和严谨，在一次次突破中坚持着对健康的呵护，兑现着对生命的承诺。
　　突破心脏手术的禁区。实施心脏直视手术，须让心脏暂时停止跳动，让肺停止呼吸，完全由“人工心脏机”来替代人的心脏和肺。待手术完成，心脏复跳，肺重新呼吸，这就是“体外循环”，其难度、风险之大可想而知。2001年，心胸外科成功开展州内第一例体外循环技术下心内直视手术，将征服心脏禁区的梦想成为现实。同时，他们经过不断地临床实践和经验积累，技术已完全成熟，迄今已成功完成了近700例体外循环下心脏直视手术，包括心脏搭桥术、心脏瓣膜置换术和先天性心脏病纠治术，成功率达98%以上，这不能不说是一个奇迹。
　　突破手术年龄的禁区。由于人体各个器官功能在各年龄阶段的发育和衰退都不一样，年龄太小的婴幼儿患者或超过65岁以上的老年心脏病患者的手术难度和风险都较大。心胸外科不畏艰难，分别成功为一名71岁高龄的心脏几乎停止了跳动的二尖瓣重度关闭不全患者和一名出生仅28天的先天性膈疝、肺发育不好的新生儿实施手术，将他们从死亡边缘拉了回来，刷新了全州心胸外科最小和最大手术年龄的纪录，也拓宽了手术适应年龄的范围，让更多的患者可以接受手术治疗，轻松解除疾苦。
　　“在我们科室，年龄高低只是一个相对的概念”心胸外科一位年轻医生自豪的说。不仅如此，心胸外科在低龄低体重的禁区也有突破。
　　今年11月7日，在心胸外科的病房里，刚满周岁的小义崧在妈妈怀里安静地躺着，要不是手上还贴着输液后留下的胶布，谁也不知道这个可爱的男孩日前刚接受了一次复杂的先天性心脏病手术——动脉导管切断缝合、主动脉缩窄段切除后端端吻合术。这次手术的成功开展，不仅取掉了隐藏在小义崧体内的“定时炸弹”，同时也标志着该院心胸外科在小儿心脏大血管外科又有了新的重大突破，已迈入小儿主动脉畸形矫治的新领域。
　　另一个来自重庆巫山县的小患者，出生3个多月了，体重仅4.5公斤，在该科做心内畸形矫治成功后，如今身体恢复平稳，刷新了全州心胸外科低龄低体重婴幼儿先天性心脏手术的纪录。
　　通过一次次实践经验的积累，心胸外科联合麻醉、新生儿监护等专科人员，摸索出一套新生儿及婴幼儿心胸疾病外科处理的工作流程，为婴幼儿外科的进一步发展壮大奠定了基础。
　　该科在肺癌手术方面已达国内先进水平，目前国内报道的各类术式均已开展，包括各种复杂肺动脉、肺静脉及支气管成形，腔静脉置换、自体肺移植等高难度手术；在食管癌手术方面，经过优选规范，采用了目前国际上公认的最合理的手术方式，最大限度保证了手术切除的彻底性和患者术后的生活质量；胸腔镜手术在普胸外科方面也得到了广泛应用，充分体现当前微创手术的理念潮流和治疗效果。
　　此外，各种肺部、食管及纵隔疾病、先天性心脏病、冠心病、主动脉瘤等，都是该科目前已经开展的常规项目。
　　无数个全州第一、省内罕见的业绩考验的是心胸外科全体医务人员非凡的专业实力，凝聚的是他们对患者和生命无私的大爱。

　　仁心仁术仁爱  造福广大患者
　　“学以祛疾，德以扬善”是对良医最好的诠释。为患者制订最合适的治疗方案，选用最经济实用的耗材药品，最大限度地压缩治疗费用，是该科每个医护人员时刻挂在心上的准则。
　　由于心脏手术的费用较高，昂贵的费用曾经让许多人放弃了手术，放弃了生命。该院为患者着想，主动申报了农村儿童先心病救治省级定点医院评审并获准。目前，作为全州唯一一个儿童先心病救治省级定点医院，心胸外科承担着全州恩施州儿童先天性心脏病的救治工作。凡是儿童先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄等患儿再也不需要舍近求远出山看病，可就地接受治疗，免除长途就医的跋涉之苦。同时，实行了费用包干和定额结算的优惠举措，患儿可享受相关政策和慈善项目的救助，极大的减轻了家庭的经济压力。
　　十年来，在医院党委和院部的支持下，类似的善举不断的在该科重演：备受社会关注的利川女孩马晓君、“卖肾救父”女孩田聪的父亲田东周、鹤峰县的小金环等贫困患者都曾在该科成功接受治疗，并减免医疗费用，其仁爱之举，赢得了社会的广泛赞誉。
　　就是这样一支富有朝气、具有强大凝聚力和良好的团队协作精神、实力不凡的医疗团队，在追求精益求精的医技的同时，坚持用真诚的付出为患者带来生命的春天和不尽的温暖。实行人性化服务，与对生活失去勇气和信心的病人谈心，为贫困的住院患者捐款捐物，为无人照顾的住院病人照料日常生活起居；逢年过节为住院患者送去鲜花、水果和食品表示慰问，给予每一位病人无微不致的关爱；加班加点专人特护大手术患者，直到患者病情稳定为止，据不完全统计，该科护士人均每年值夜班均在100次以上。
　　提及心胸外科未来的发展，黄进启坚定地说“将来我们要在处理好常见、多发病的同时，将在心脏换瓣、搭桥手术、微创心脏手术、胸腔镜和纵膈镜等高精尖技术上继续突破！”
　　在刚刚召开的州七届人大一次会议上，州人民政府州长杨天然在政府工作报告“今后五年政府工作的目标和任务”中明确提出：全力支持州中心医院建设成为武陵山区医疗卫生服务中心。这既是州委、州政府赋予州中心医院的重托，也是武陵山区各族群众对州中心医院的殷切期望，更是州中心医院全体干部职工义不容辞的责任和奋斗目标！
　　为持续推进武陵山试验区区域医疗中心建设，促使州中心医院不断向规模扩张型和质量效益型健康转型，全院干部职工肩负着新的使命，新的责任。人们有理由相信，包括心胸外科在内的州中心医院所有专科必将不负众望，以强大的综合实力和精湛的技术，不断突破禁区，攻克难关，为武陵山区各族群众的生命健康提供更加可靠的保障！

钢筋穿胸患者康复后送锦旗感谢心胸外科医护人员

紧张的手术现场

追求卓越的心胸外科团队