【恩医健康说】骨科专家罗政：有钱难买老来瘦？当心骨质疏松趁“虚”而入！

俗话说：“老来发福不是福，有钱难买老来瘦。”事实果真如此吗？10月18日，州中心医院脊柱外科诊疗中心主任罗政表示，从骨骼健康方面来说未必如此，当心体重过轻导致骨质疏松趁“虚”而入。

体重是影响骨质疏松的成因之一，导致骨质疏松的因素还包括老龄化、不健康的生活方式、各种疾病的影响等。

1警惕腰背部疼痛

“罗主任，最近腰背部疼痛，今天是你坐诊，我专门来看看。”10月14日，刚过完60岁生日的张女士来到州中心医院脊柱外科诊疗中心专家门诊对罗政说。

张女士说，退休几年除了做些家务，也没干什么重活。上月初开始，感觉到腰背部疼痛，以为是做家务劳累所致，没想到一个多月了，疼痛愈发明显，影响到正常生活。

“患者介绍，她平时比较注意控制体重，饮食清淡且很少吃富含钙的食物，又不怎么出门晒太阳。考虑到她身高1.6米、体重不足50公斤以及年龄、生活习性等情况，为她安排了骨密度检测等检查。”罗政说，检查结果显示，她患有骨质疏松症。

他介绍，每周一在专家门诊坐诊时，总会遇到像张女士一样的老年患者因为腰背部疼痛前来就诊。这些患者自述病情时表示，没有外伤史，不知什么情况引起腰背部疼痛。而且，变换姿势时疼痛加重，并伴有腹胀、消化不良等症状。更有甚者，感冒剧烈咳嗽也会致腰背部疼痛。

“这些患者中，有的认为自己肠胃出了问题，有的认为可能是患了呼吸道疾病，去其他专科问诊，但最终被确诊为骨质疏松症的不在少数。”罗政提醒，老年人应警惕出现不明原因的腰背部疼痛，一旦出现症状最好先到医院进行全面检查，明确病因，才能对症治疗。

他介绍，骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。简单来说，就是骨头变得疏松多孔，像被虫子蛀过的木头一样，失去了原本的坚固性。

骨骼是人体的重要组成部分，由坚硬的矿物质和柔韧的胶原蛋白组成，既坚固又有一定的弹性。它支撑着身体，让我们能够站立、行走、运动。然而，当骨质疏松悄然来袭，骨骼的结构就会变得疏松、强度降低。大多数人在发病初期没有明显症状，容易忽视。

疼痛是骨质疏松最常见的症状之一。隐隐或持续的疼痛可能会出现在腰背部，也可能出现在身体的其他部位，且常常在夜间和清晨加重。另外，有的老年人发现，自己的身高逐渐变矮或出现驼背，这是因骨质疏松使骨骼的椎体压缩变形所致。

人生最后一次骨折

骨质疏松会增加髋部、腕部、脊柱等部位骨折的风险。因此，常有一部分老年患者，只是轻微摔跤着地就导致髋部骨折。髋部骨折对老年人的健康影响巨大，因其致残率和死亡率高而被称为“人生最后一次骨折”。

2正确认识体重和骨质疏松的关系

罗政指出，中老年人、缺乏运动者、不良饮食习惯者等人群容易患骨质疏松症。同时，要正确认识体重和骨质疏松的关系。

随着年龄的增长，中老年人的骨量逐渐流失，如不注意预防，久而久之便着了骨质疏松的“道儿”。尤其是女性在绝经后，雌激素水平下降，骨量流失速度加快，更易患上骨质疏松症。

另外，长期缺乏运动，会导致骨骼的负荷减少，骨量逐渐丢失；过度节食、挑食会导致钙、维生素D等营养素摄入不足；长期大量饮用咖啡、碳酸饮料等会影响钙的吸收……不注意以上问题，便容易被骨质疏松“盯上”。

他指出，甲状旁腺功能亢进、糖尿病、风湿性疾病、胃肠道疾病等疾病会影响骨代谢，增加骨质疏松的风险；长期服用糖皮质激素、抗癫痫药等药物，可能会影响骨代谢，导致骨质疏松。

罗政介绍，接诊的老年骨质疏松患者有一个共性，平时过于注意饮食健康和控制体重导致体质虚弱。

他表示，体重较重也不完全是坏事，较重的体重意味着骨骼要承受更大的压力，从而刺激成骨细胞活跃起来促进骨形成。而且，体重较重的人有相对较多的脂肪组织，能分泌一些脂肪因子和激素，比如瘦素，它对骨代谢有调节作用。脂肪组织在一定程度上也能促进骨形成，还能储存一些对骨骼健康至关重要的营养素——维生素D。

根据上述原理，如果体重较轻，尤其是特别瘦的人群，往往更容易面临骨质疏松的风险。同时，体重轻的人可能存在营养摄入不足的情况，有的为了保持体重，可能会减少富含钙和蛋白质的食物摄入，但这些营养素对骨骼健康是必不可少的。

他指出，要正确认识体重和骨质疏松的关系，不能对体重“斤斤计较”，既不能让体重超标，也不能一味追求“老来瘦”而增加患各类疾病的风险。只有把体重控制在一个适合自己健康的良好范围，才是保护骨骼健康、远离骨质疏松的最佳选择。

3走出预防骨质疏松的误区

罗政指出，坚持科学的生活方式，做到食物多样化，丰富骨骼营养，选择适度的运动方式，能够有效预防骨质疏松。

饮食方面宜增加摄入牛奶、豆制品、坚果、海鲜等富含钙的食物。蘑菇、鱼肝油、蛋黄等富含维生素D的食物，可以帮助骨骼更好地吸收钙。晒太阳可以让身体合成维生素D，秋冬季日照时间减少，应及时适量补充维生素D。

他指出，平时接诊的骨质疏松患者大多数认为要静养不能运动。恰恰相反，适度的运动对预防和治疗骨质疏松非常重要。运动可以增强肌肉力量，提高身体的平衡能力，减少跌倒的风险。同时，可以促进骨骼的血液循环，有助于维持骨量。骨质疏松患者在选择运动方式时应避免剧烈运动和高冲击性运动，可以选择散步、太极拳、游泳等较为温和的运动。

骨质疏松只是老年人的病？

喝骨头汤能有效防治骨质疏松？

罗政提醒，预防骨质疏松要走出补钙误区。

骨质疏松可发生于任何年龄，尤其是不良生活习惯多、患有某些疾病以及长期服用特定药物的人群。现在，有的年轻人对体型的要求过于苛刻，过度节食减肥，有的长期缺乏运动、大量饮用咖啡等，都可能导致出现骨质疏松的早期症状。一些患有内分泌疾病的年轻人同样面临骨质疏松的风险。

不少人认为骨头汤富含钙，能防治骨质疏松，但实际上骨头汤中的钙含量非常低且不易被人体吸收。另外，骨头汤中含有较多的脂肪，长期大量饮用可能会导致肥胖等其他健康问题。

罗政表示，骨质疏松可防可治但不能轻视，建议老年人或有相关病症的人群及时进行骨密度检测等检查。如果患有骨质疏松，切忌擅自用药，应谨遵医嘱服用抗骨质疏松药物并进行康复治疗。

同时，州中心医院脊柱外科诊疗中心开展的微创椎体成形术、髋关节骨折微创治疗等多种微创术式技术成熟，具有创伤小、安全性高、快速康复、并发症少等特点，能有效提升骨质疏松骨折患者术后的生活质量。