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医保与价格管理科

  • 2013-05-14
  • 恩施州中心医院
  • 恩施州中心医院
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医保职责:

一、根据医保、物价政策和管理规定,制订医院医保、物价管理办法及各项规章制度。

二、结合医院质量与安全管理目标,制定临床科室例均费用控制指标,并将考核指标纳入医院绩效考核。

三、负责组织医务人员学习医保、物价相关政策法规,监督和检查临床医技科室医保、物价政策执行情况。

四、负责审核并签订医疗保险定点服务协议,按照协议规定履行相关权利和义务。

五、负责对医院医疗服务项目和价格的申报、调整、公示、执行、核查、考核、评价等全过程进行组织实施和管理。

六、负责医、保、患三方的沟通协调,争取政策、化解分歧,促进医疗、医保协同发展。

七、正确及时处理参保人员的投诉,努力化解矛盾,保证医保各项工作的正常开展。

八、负责受理参保人员医保、物价政策咨询服务以及指导参保人员办理转诊、门诊慢特病等业务的申报工作。

九、负责接受和配合卫健、医保等部门的监督、检查,准确提供审核所需的有关资料及账目清单。

十、负责每月按时报送各类统计数据及报表,及时与医保部门进行医保费用结算。

十一、负责三大目录医保系统维护工作,加强医院医保、信息、财务、物价与医保部门沟通和协调工作。

十二、负责完成院部交办的其他工作。

十三、严格遵守《医疗机构医德医风建设规定》以及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等有关规定,全心全意为人民服务,树立医院及医务人员的良好形象。


医保服务站地址:

舞阳院区门诊一楼 8263015

航空院区门诊二楼 8110929

金龙院区住院收费室旁 8110571