医联体无缝对接 恩施交警警车开道 建始一急性心梗患者在州中心医院成功获救

患者乔先生为州中心医院点赞

患者乔先生的术后恢复

州中心医院内科心血管病中心主任雷玉华观察患者病情

对患者进行抢救手术

护理人员全力照料患者乔先生

　　10月27日13时30分，在州中心医院内科心血管病中心CCU病房里，当该科主任雷玉华为患者乔先生取下呼吸机时，乔先生的眼角流出感激的眼泪，并向雷玉华竖起大拇指点赞。

　　殊不知就在一天前，乔先生因急性心肌梗死多次心脏骤停，命悬一线，是州中心医院医联体成员单位建始县中医院积极与州中心医院联动，同时医警携手，由110开道疏通城市交通，州中心医院内科心血管病中心迅速开启胸痛抢救绿色通道，抢在黄金抢救时间内成功挽救了患者生命。

　　目睹抢救全过程的乔先生之子乔军说：“从县中医院转诊到州中心医院，再到医务人员有序抢救治疗，全程没有耽搁一分钟，把心脏骤停27次的病人救活，真是一个奇迹，让我至今都难以相信，这比中了500万的机遇更难得，但也比中500万更值得。”

　　“走人家”突发心肌梗死  一波三折情况危急

　　26日11时许，正在建始茅田“走人家”的乔先生突然感到胸部剧烈疼痛，被家人迅速送到建始县中医院救治。

　　经过相关检查，乔先生被确诊为急性心肌梗死。考虑到患者病情危重，该院在征得患者家属同意后，迅速与湖北省急性心血管疾病医疗救治分中心--州中心医院内科心血管病中心主任雷玉华联系，准备转院。就在此时，乔先生突然心脏骤停。

　　建始县中医院重症医学科主任李世晏等专家积极组织抢救，通过电除颤、气管插管等措施将心脏停跳3次的乔先生抢救回来。下午4时，乔先生病情出现短暂稳定。考虑到患者病情凶险、根本问题还没解决，随时可能再次出现心跳骤停等危及生命的情况。根据家属要求，李世晏再次与雷玉华取得联系，希望能迅速转诊州中心医院内科心血管病中心进一步治疗。

　　“建始县中医院是我院医联体的成员单位，他们在明确诊断明知治疗此病有风险的同时，为了患者的治疗有责任有担当，我们作为医联体的核心医院也有义务成为他们的坚强后盾，因此，我们立即开启胸痛抢救的绿色通道。”雷玉华说。

　　医警携手联动  抢救绿色通道快速打通

　　下午4时，建始县中医院120救护车飞驰在建始通往恩施的公路上。

　　根据时间推算，救护车到恩施时正逢下班高峰时段。为避免因交通拥堵贻误抢救时机，李世晏拨打了110电话，请求恩施交警在恩施城内给予交通疏导和支持。恩施110迅速调集警力，在恩施职院处与120救护车汇合后，由警车开道，一路畅通无阻将120救护车护送到州中心医院。

　　5时20分，乔先生到达州中心医院，抢救的绿色通道已经开通。在此之前，接到电话的雷玉华带领科室3位医生6位护士早已在CCU做好了床位、药品、抢救设备等各项术前准备。从乔先生送到医院到冠脉血流开通，仅耗时20分钟。

　　“国家关于心肌梗死抢救黄金时间的标准为2小时以内，这次医警的通力合作，迈过了从县市转诊到州中心医院的时间‘坎’，赢得了抢救生命宝贵的时间。”护士长李田说。

　　据了解，急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常常危及生命，死亡率高达30%。随着人民群众生活水平的不断提高,恩施州急性心肌梗死的发病率迅猛上升，受患者健康意识、交通条件等多种因素影响，一些患者错过了宝贵的抢救黄金时间。

　　州中心医院内科心血管病中心是州内该领域唯一一个省级临床重点专科，救治急性心梗是这个科室的业务之一。鉴于该科所具备的实力，2016年10月，湖北省卫计委将其确定为“湖北省急性心血管疾病救治分中心”，为恩施州心梗患者开辟了一个新的绿色通道。分中心成立至今，已成功开展急诊冠脉介入手术治疗急性心肌梗死50余例。

　　27次除颤拉锯战  不放弃创造生命奇迹

　　5点40分，一场生与死的严酷拉锯战在州中心医院展开。

　　正如转院前的判断，刚到州中心医院进入心导管室，乔先生就丧失意识，因连发性室颤浑身不停抽搐。在此后的一个半小时里，乔先生心脏先后停跳27次，雷玉华和他的团队们训练有素、有序配合，只要有一丝希望就坚决不放弃，通过不断除颤、辅助通气等使乔先生停跳的心脏恢复心律。并抓住乔先生心跳短暂稳定的空隙，凭借临床经验判断，直接针对 “罪犯血管”迅速实施冠脉内球囊扩张支架植入手术。

　　“患者病情非常凶险，心跳随时会停跳，我们只能根据他的心电图改变，凭借平时积累的临床经验，判断他的右冠状动脉血管堵塞，并直接找准位置实施手术。”雷玉华回忆当时的紧急情况。

　　当支架植入后，患者堵塞的血管得到疏通。但在血流恢复的过程中又多次出现室颤，雷玉华仍然没有放弃。在内科心血管病中心这支团队的不懈努力下，终于将乔先生从死神手中拉了回来。

　　乔军在讲述当时的抢救现场时说：“没有亲历过抢救现场的人是无法想像当时医务人员的专业配合和有条不紊，看到他们那么尽心尽力地抢救我的父亲，我觉得有依靠了，也安心多了。”

　　事实证明，乔军安心的感觉没有错。手术和抢救一直持续到当晚7时许。术后，雷玉华没有立即离开，而是继续在患者床边守到11点多，直到患者病情稳定后才离开。

　　据雷玉华介绍：“这次除了我们具备急性心血管疾病抢救的实力，如果没有建始中医院专家的精准判断和果敢决定、没有家属的理解与配合、没有交警部门的大力支持、没有我院医联体互助体制，也不可能创造这样的生命奇迹。而且这次除颤27次恢复心跳并抢救成功也是我遇到的第一例，在恩施州首开先河，在全省也罕见报道。”

　　目前，乔先生恢复情况良好，近日即将出院。