痤疮防治不难

　　篇首语：
　　痤疮，俗称青春痘。一直以来，人们都把青春痘当成一种青春期的自然生理现象，认为青春痘不影响吃、不影响喝、不影响运动，所以危害不大，过了青春期就会痊愈。然而，青春痘，无论是白头粉刺、黑头粉刺还是丘疹、脓包、结疖等，不仅会影响容貌，也会因不治疗或者不恰当的治疗形成极其难看的痘斑、终生难退的痘坑。今天，本栏目特邀请皮肤科专家，州中心医院皮肤科主任雷淑英，与您共同探讨如何防治痤疮的问题。
　　嘉宾档案
　　雷淑英，副主任医师，州中心医院皮肤科主任，湖北省医学会皮肤性病专业委员，湖北省中西医结合学会皮肤性病专业变态反应组委员，州中心医院丙等“胡萝卜”人才。从事临床皮肤性病专业20多年，先后在国家、省级医学杂志上发表学术论文数10篇,参加科研项目“鬼见羽抑制变态反应及抗菌素氧化作用的研究”，获得湖北省重大科学技术成果奖。
　　（对话正文）
　　主持人：炎炎夏日，相信不少花季中的少男少女都已经投入到“战痘”大行动中了。
　　雷主任：是啊，“痘痘”被青春萌动的少男少女们视为大敌，一心想要彻底歼灭它。所谓“痘痘”，就是医学上所称的痤疮，由于多发于青春期，也称为“青春痘”，此外还有粉刺、暗疮等俗称，中医古代称面疱、酒刺，是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。痤疮主要发生于皮脂腺丰富的部位，如面部、颈部、胸部、背部，有时候严重的还可以累及臀部。由于天气炎热，再加上青少年正处在生长发育期，稍不注意吃些油腻辛辣食物，痘痘就会“冒”出来，不仅影响美丽，也给求职和交际带来不便。因此，重视对痤疮的防治是必要的。
　　主持人：为什么会患痤疮呢？
　　雷主任：痤疮的病因很复杂，就目前的研究来说最主要的原因是由于青春期雄性激素的刺激使皮脂腺发育良好，分泌旺盛所导致的。但是这并不是痤疮发生的唯一原因，其他导致痤疮发生的原因还有：毛囊细胞角化过度堵塞腺管、皮肤表面微生物感染（主要包括痤疮丙酸杆菌、糠秕孢子菌和毛囊螨）、遗传、化妆品、环境污染、精神因素、疾病和药物等。事实上是由于多种因素的综合作用才导致了痤疮的发生。
　　主持人：痤疮会有哪些表现？
　　雷主任：一般痤疮主要的皮损表现为白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、丘脓疱疹、脓疱、结节、囊肿。依照痤疮的严重程度不同，愈合后一般会留下色素沉着斑或者瘢痕，瘢痕可以是向下凹陷的萎缩性瘢痕，也可以是瘢痕疙瘩，或者是被称为蟹足肿的长条状隆起性瘢痕。
　　还有一种聚合性痤疮，皮损比寻常痤疮严重得多，它的粉刺通常具有双头或多头，常形成大的脓疡，其间以窦道相连，囊肿内常含有恶臭的粘液脓性物质，愈后会留有严重的瘢痕。
　　主持人：如何治疗痤疮呢？
　　雷主任：治疗痤疮，特别是对于较严重的痤疮一定要在医师的指导下使用药物。治疗痤疮的原则为：①杀灭微生物：根据皮脂腺分泌物检测的结果，一般应用敏感的抗生素，四环素类和大环内酯类的抗生素疗效确定；②抑制皮脂分泌：可应用抗雄激素的药物或者雌激素。需要注意的是，由于此类药物的副作用，男性患者一般不可长期应用此类药物，女性患者也应当在医师的指导下使用。另外还可以应用维生素A、B6、B2、锌制剂等；③调控异常角化：目前使用的维甲酸类药物对于角质代谢的调节有很好的效果，而且同时还能够减少皮脂的产生；④对症控制炎症反应：对于严重的炎症皮损可以使用糖皮质激素局部封闭。其他还可以通过服用中药、穴位拔罐、清除粉刺后敷用治疗痤疮的面膜等物理治疗方法加强治疗效果。需要提醒的是，痤疮的治疗是一个循序渐进的过程，一般以4到6个星期为一个疗程，所以在治疗过程当中不要过于着急。
　　主持人：怎样预防痤疮?
　　雷主任：良好的生活习惯是预防痤疮的关键。一般包括注意饮食，少吃辛辣刺激、油腻和含糖量过高的食物，多饮水；早睡早起，保持大便的通畅，养成良好的生活习惯；保持患处的清洁，谨慎使用化妆品和面部清洁用品，避免可能导致痤疮的化学品或药物；不要自行挤压皮损，这有可能导致感染而引起严重的后果。
　　主持人： 谢谢雷主任，让我们对痤疮这一“美丽杀手”有了一个全面而深入的认识。如果您还有不清楚的地方，可致电13597807987（雷淑英主任）随时咨询。