切勿忽视脂肪肝、酒精肝

　　篇首语：
　　肝脏承担着维持生命的重要功能，也是人体内最大的内脏器官。然而，随着生活水平的提高、饮食结构的改变和高脂、酒精饮料消费的日益增长，酒精肝和脂肪肝的发病率迅速上升，且患者年龄越来越趋于年轻化，成为我国仅次于病毒性肝炎的第二位常见肝病。再加上很多人对脂肪肝、酒精肝不重视，即使查出脂肪肝、酒精肝，也认为只要情况不严重不治疗也行。殊不知，这“不起眼”的病也会引发肝硬化、肝癌等疾病，严重危害人民的生命健康。今天，本栏目继续邀请州中心医院消化内科主任贺建华，就如何预防和治疗脂肪肝、酒精肝这一话题与大家详细谈谈。

　　嘉宾档案
　　贺建华，州中心医院消化内科主任，副主任医师，医学硕士。湖北省消化学会委员，恩施州第二届“优秀科技工作者”，州中心医院“十大杰出青年”、甲等 “胡萝卜”人才。从事消化工作15年，擅长消化专业（食管、胃、肝胆、胰腺、肠道等）疾病诊治和中毒抢救，胃肠镜检查，治疗经验丰富。曾在武汉大学人民医院进修一年，多次参加国际、国内学术交流，先后在《国外医学·消化册》、《世界华人消化杂志》等专业期刊发表论文十余篇，获湖北省自然科学优秀论文三等奖。开展的新业务获州中心医院新业务、新技术一、二、三等奖。

　　（对话正文）
　　主持人：随着社会经济的发展和人们生活水平的提高，脂肪肝、酒精肝的患者群也在日益增加，那么，什么是脂肪肝、酒精肝？
　　贺主任：脂肪肝是一种由多种病因引起脂肪（主要成份为甘油三酯）在肝细胞内大量积聚的病理改变，它不是一个独立的疾病。正常肝内脂肪占肝湿重的2-4%，若肝内脂肪贮积超过5%时即称为脂肪肝。按脂肪含量多少，又分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝、重度脂肪肝。
　　酒精肝就是酒精性肝病，是由于长期大量饮酒所致的肝损害，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。可以说，脂肪肝也是酒精性肝病的一种病理改变。
　　主持人：人们通常认为高脂肪饮食造成脂肪肝，饮酒造成酒精肝，是这样吗？
　　贺主任：是的，但并不全面。正常肝脏不断摄取血中脂肪酸合成甘油三酯，再以脂蛋白的形式输入血液内，形成相对平衡的状态。但高脂饮食、饮酒、营养缺乏、特殊药物、化学物质中毒、慢性肠道疾病、糖尿病、内分泌紊乱、长期皮质类固醇治疗及一些遗传代谢障碍性疾病等均可导致脂质代谢失衡而形成脂肪肝。而酒精肝的病因除了长期大量饮酒外，还包括种族、遗传、营养和免疫等因素，高脂饮食也会对其有促进作用。
　　主持人：有许多人都认为，脂肪肝、酒精肝无需特殊治疗，是这样吗？
　　贺主任：这是一种错误的认识。早期脂肪肝、酒精性肝病患者一般无明显症状或仅感轻度不适，如食欲不振、乏力、腹胀、恶心、肝区隐痛等，一般不会引起患者的重视，而一旦出现严重症状再到医院就诊时，就已错失医治的最好时机，悔之晚矣。因为单纯的脂肪肝为可逆转性病变，即通过早期治疗可以帮助其恢复或消退。但若任病变继续发展，则会引发肝硬化、肝癌等危险的疾病。因此，切勿忽视脂肪肝、酒精性肝病的早期治疗。
　　主持人：怎样判断自己是否患有脂肪肝、酒精肝呢？
　　贺主任：上面也说了，早期的脂肪肝患者一般无明显症状或仅感轻度不适，如食欲不振、乏力、腹胀、恶心、肝区隐痛等，有少数病人会出现黄疸、呕吐、腹水、肝区持续疼痛或维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎等。对于平时习惯高脂饮食、肥胖、长期大量饮酒、患有糖尿病、慢性肠道疾病及长期使用皮质激素药物的人群，建议定期到医院体检肝功能、肝脏B超，一年一到两次，以便及早发现、早治疗。
　　主持人：对于脂肪肝、酒精性肝病应如何治疗？
　　贺主任：早期发现、早期治疗是关键。去除病因为主要的措施之一。可据具体病因予以戒酒、调整饮食习惯，纠正营养失衡。习惯油腻食物的人群尽量选择低脂清淡饮食，少食用动物油、油炸食品、肥肉等高脂食物，多选择高蛋白、高维生素、高糖饮食；营养不良的人则应尽量补充营养、合理膳食，控制糖尿病、积极治疗慢性肠道疾病、避免接触有毒物质及药物等，根据患者病情可适当选择一定的降脂药物如磷脂制剂、氧自由基清除剂、烟酸肌醇等和一些中药制剂；对于重症酒精性肝病、肝硬化患者则需要在医生的指导下进行治疗。
　　主持人：谢谢贺主任。读者朋友，切勿忽视脂肪肝、酒精肝，任其发展，应及早发现、及早治疗，善待自己的肝。如果您还有不清楚的地方，可致电0718---8295233（州中心医院消化内科）随时咨询。

　　敬请关注下期话题：警惕胃肠道肿瘤年轻化