老年慢性支气管炎患者安全过冬

　　篇首语：
　　慢性支气管炎简称“慢支”，多见于中老年人，所以又有“老慢支”之称。据资料统计，我国50岁以上的老年人患病率可高达15%左右。冬季是“老慢支”患者最难熬的日子，每到这时，不少病人咳喘加重，甚至彻夜难眠。而病程较长的病人还常伴有不同程度的肺气肿和呼吸困难，甚至连走路或上楼梯等平常运动也难以承受，患者的生活质量之差就可想而知了。目前已是初冬时节，对慢性支气管炎患者来说，意味着又一个严重影响生活和工作的季节到来了。为了帮助“慢支”健康安全地度过冬天，本栏目特别邀请我州知名呼吸内科专家、州中心医院呼吸内科主任、主任医师姚俊为广大读者朋友介绍“老慢支”防治的相关知识。

　　嘉宾档案
　　姚俊，主任医师，州中心医院呼吸内科主任。毕业于武汉大学医学院。现为湖北省呼吸学会委员，恩施州防痨协会常务理事，州中心医院甲等“胡萝卜”人才。擅长肺、支气管、胸膜疾病的诊治，呼吸科特殊检查治疗和肺介入检查治疗。是国家“八五”攻关计划中的“全国慢性阻塞性肺病发病率调查”科研课题组成员，该课题为制定我国《慢性阻塞肺病防治方案》奠定了实例基础。目前正在进行省级科研课题《功能性肺叶切除》的研究。

　　（对话正文）
　　主持人：咳嗽、气喘都是慢性支气管炎的典型症状，那么，在医学上对于慢性支气管炎具体是怎么解释的？
　　姚主任：慢性支气管炎是由于物理、化学因素引起气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，临床出现咳嗽、咳痰和气急等症状的一种常见多发病。仅有咳嗽、 咳痰者为单纯型慢支，伴喘息者为喘息型慢支。按病情进展可分急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期三期。
　　主持人：哪些原因会诱发慢性支气管炎？
　　姚主任：目前，其病因尚未完全清楚，但一般将其归纳为外因和内因两个方面：外因包括吸烟，病毒和细菌性感染，寒冷的气候，刺激性烟雾、粉尘等慢性刺激，以及花粉、化学气体等引起的过敏，这些都是慢性支气管炎的诱发因素。内因则包括呼吸道局部防御及免疫功能减低，植物神经功能失调等因素。
　　主持人：为什么吸烟人群特别易患慢性支气管炎?
　　姚主任：吸烟是对人体有百害而无一利的事情。烟草中有上百种有毒物质，如焦油、尼古丁、氰氢酸等可使副交感神经的兴奋性增加，支气管收缩痉挛，呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制，支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多。这些都会导致气道净化能力减弱，支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，引起感染，从而引发慢性支气管炎。国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长，烟量愈大，患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解甚至痊愈。
　　主持人：为什么一到秋冬季，“老慢支”患者就特别容易发作？
　　姚主任：老年人机体机能减退，抵抗力差，对外界剌激及致病微生物的防御能力明显下降。特别是冷空气活动频繁、气温昼夜变化大的秋冬季节，寒冷空气刺激呼吸道，减弱上呼吸道粘膜的防御功能，并通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等，最易感染引发慢性支气管炎。因此要正确认识，积极作好治疗和预防的准备，才能减轻慢支患者在秋冬寒冷季节发病的症状，避免并发症的出现，防止疾病进一步发展。
　　主持人：“老慢支”患者进入秋冬季后要注意些什么?
　　姚主任：家有老慢支，防治是关键。下面我从五个方面介绍一些相关的防治知识：(1)戒烟：慢性支气管炎患者不但要戒烟，而且还要避免被动吸烟；(2)注意保暖：在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉；(3)加强锻炼：慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备功能；(4)预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，减少急性发作次数；(5)做好环境保护：避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响，以免诱发慢性支气管炎。
　　主持人：感谢姚主任。我们真诚的希望读者朋友们，特别是患有“慢支”疾病的朋友充分重视自我防治，健康愉快的度过冬天。如果您还有不清楚的地方，可致电0718--8295374（州中心医院呼吸内科）随时咨询。

　　敬请关注下期话题：慢性咳嗽是怎么回事？