篇首语:
去年此时,患有尿毒症的巴东籍大学生周启华受到社会各界关爱,成功接受肾移植手术的故事正在州城的街头巷尾争相传颂。我们在为周启华恢复健康并重返校园而庆幸的同时,也意识到了慢性肾脏病高患病率、高心血管疾病合并率和高死亡率对人类的危害。2006年,国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会提议,将每年3月的第二个星期四定为“世界肾脏病日”,利用特殊日子向全社会宣传慢性肾病知识,提醒人们要关注和重视肾脏疾病,提高肾病预防意识。今天,本栏目邀请州中心医院肾病内分泌内科主任郜枫向读者朋友介绍一些肾脏病的相关常识。
嘉宾档案
郜枫,副主任医师,州中心医院肾病内分泌内科主任。曾在中山医科大学、上海第二军医大学进修学习,擅长治疗肾脏疾病,尤其在血液净化领域拥有较深的造诣。他所研制的“三金排石颗粒”广泛应用于临床,并对目前最先进的连续性血液净化技术有很深的认识,成功开展了股静脉穿刺插管、颈内静脉穿刺插管等技术,在州内率先成功开展动静脉内瘘成形术、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流加血液透析等新业务,填补了州内多项空白。
(对话正文)
主持人:为什么说肾脏是人体最重要的器官之一?
郜主任:这要从肾脏的功能说起。在人体脊柱腰椎两旁腹膜后的浅窝中,有两个外形如扁豆、呈红褐色的器官,这就是肾脏。由于肾脏能够生成尿液,排泄废物,通过调节水、电解质的代谢来保持人体酸碱平衡和各种成分稳定,而且它还能产生肾素、缓激肽、前列腺素、促红细胞生成素等激素类的生理活性物质。虽然说它所做的工作是“默默无闻”的,但它的功能是不可替代的,所以它是人体内极为重要的器官,应该引起大家的重视。
主持人:肾脏病有哪些常见的临床表现?
郜主任:肾脏病病情往往很隐蔽,了解其常见临床表现对早日发现并及时诊治具有重要的意义。主要临床表现是:水肿,高血压,贫血,血尿,腰痛,尿频、尿急、尿痛、尿不尽、少尿和无尿,或夜尿增多,骨痛,尿中泡沫增多,以及原因不明的食欲不振、乏力、面色苍白等类似消化道肿瘤、贫血等疾病的症状,也有慢性肾功能衰竭的可能性。另外,晨起恶心、呕吐等一些类似消化不良或饮食积滞症状,常常也是肾脏病的常见先兆。
主持人:尿毒症为什么会危害人的生命?
郜主任:尿毒症不是一个独立的病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状,一旦出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,就会危及人生命。
主持人:具体表现为哪些症状呢?
郜主任:其症状表现在全身各个系统:消化系统症状是恶心、呕吐、纳差、腹泻或便秘,口中有尿味;心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著、出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状,周围神经病变,后期出现尿毒症性脑病;呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状;皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。另外常伴有代谢性酸中毒,并出现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。要特别指出的是,在实际临床中,每一个患者所表现的症状是不一样的,需区别对待。
主持人:在日常生活中,我们应该如何保护自己的肾脏?
郜主任:首先要定期检查。最好每半年做一次尿液常规和血液肌酐、尿素氮等检查。其次可通过一些简便观察,如尿量变化、性质、颜色的改变,眼睑、面部浮肿或下肢水肿,以及其它原因不明的食欲不振、乏力、面色苍白等异常变化来判断病情。若发现异常,建议立即咨询肾病专家。
主持人:谢谢郜主任。读者朋友们,肾脏是人体的重要器官,请您一定要关注和保护好自己的肾脏。如果您还有不清楚的地方,可致电0718-8295122(州中心医院肾病内分泌内科)随时咨询。
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