恩施新闻网：州中心医院成功实施一例高难度微创脊柱手术

　　一例代表微创脊柱手术中最高难度的“颈前路齿状突骨折空心拉力螺钉固定”手术近日在恩施州中心医院脊柱微创外科成功实施。患者术后各项体征平稳，身体恢复良好，并于8月24日康复出院。据该院医学博士、脊柱微创外科主任吴一民介绍，目前在国内能开展此类手术的只有少数大医院，该手术已达国内先进水平，为恩施地区首例。
　　据了解，患者为一年近60岁的男性，入院前不慎颈部受伤，当时觉疼痛难忍，颈椎活动受限，且无法抬头。入院后经医生详细检查发现：其颈2椎体齿状突骨折，且骨折处出现轻度移位，若不及时进行螺钉固定治疗，一旦再发生丝毫移位，则会危及生命。
　　齿状突是头颈连接部旋转活动的枢轴，齿状突后面就是人的生命中枢——脊髓呼吸和循环中枢，该处骨折的危险度极高，骨折后移位稍大将直接导致伤者在事故现场死亡。即使骨折移位不大，也严重影响颈部活动，保守治疗大多数出现齿状突骨折不愈合，引起寰枢椎不稳定，一旦发生移位同样随时危及生命。
　　传统治疗方法采用类似枷刑样的头颈部支架外固定3-4个月，骨折能否长上听天由命；或者采取颈椎后路植骨内固定融合手术，以牺牲颈部旋转功能来换取局部稳定。换言之，这两种方法无疑是“没有办法的办法”，仅仅是“保”住患者的性命，生活质量则无从谈起。
　　为达到最佳治疗效果，吴一民博士决定采用目前国际最先进的治疗方法——“经前路齿状突骨折螺钉直接固定手术”为其治疗。齿状突属人体颈部高端比较狭小的组织，平均直径不到1厘米，深藏在咽喉后方，很难显露，且边上布满延髓和血管，如在手术中操作不当，打螺钉时出现移位的话就会殃及生命中枢——延髓而致命，对手术设备精密度及术者的技术精确度要求极高。为了确保手术万无一失，在术前经过认真充分的准备后，由吴一民博士主刀，手术选择从颈部前方进入，在X线透视下将骨折完全复位并成功施行了内固定。术后患者各项生命体征稳定，身体恢复好，经过复查，骨折复位效果好，固定也满意，患者目前已经可以下地行走。