金龙院区药剂科：科学减重看这里，知道的都瘦了！

又到了夏日炎炎的季节，也是甩开膀子撸串儿、烤肉、炫小龙虾的美食时节。吃多长肉，不吃又馋，稍有不慎，体重可能一路“狂飙”。望着体重秤上“惊人”的数字，不少人都想立刻甩掉身上的肉肉，因为爱美之心人皆有之。

恩施州中心医院金龙院区药剂科药师提醒，饮食、运动和药物等方面都有减重“妙方”，但科学合理的减重才是重要的，适合身体健康的减重才是最好的。

膳食减重

1.地中海饮食

近几年来深受减肥人士的热捧，连续六年被评为最佳饮食。此饮食以植物性食物为主。这种饮食模式强调蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物、橄榄油和香料要顿顿有；鱼类和海鲜每周至少吃2次；适量食用家禽、鸡蛋、奶酪和酸奶；远离红肉和糖类。地中海饮食确有一定的减重效果，其优势在于改善营养物质代谢。

2.间歇性断食

间歇性断食有两种方法。

第一种：16至18小时禁食，将进食时间缩窄至6到8小时。

第二种：每周选2天，全天只吃“相当于日常1顿”的餐食(500至600千卡)，等于把1日3餐的量减为1餐的量(可1餐食用，也可将1顿的量分2至3餐食用)，不能多。其余5天正常1日3餐。

研究证实:间歇性断食不仅可以减轻体重，还能控制高血压、高血脂和糖尿病的进展，改善心血管健康，具有长远的健康效益。

3.生酮饮食

生酮饮食属于一种极低碳水化合物膳食，但是它与其他低碳水化合物膳食不同的是，生酮饮食对于蛋白质的摄入也有限制。它的三大宏量营养素比例是高脂肪（占到总热量的70%~80%）、适量蛋白质（1g/kg）、极低碳水化合物（每日的碳水化合物摄入通常小于50g甚至有时会小于20g）。

运动减重

网络上一度非常流行跟跳健身操，但后来陆续出现多例运动不当导致的肌肉、关节损伤的报道。

其实，肥胖人群肌肉含量普遍较低，对于日常端坐、站立、行走等运动都难以负荷，膝关节、腰椎等均有不同程度的慢性损伤。因此，大多数人都不适合跳操、跳绳、跑步、拳击等对肌肉力量要求比较大的运动。

若选择运动减重，初始阶段可以尝试游泳、瑜伽、椭圆机等有氧运动。根据世卫组织的建议，每周中等强度的有氧运动时间应该达到150-300分钟，高强度的有氧运动则需达到75-150分钟。有效减脂的运动心率应为（220-年龄）×60%-80%，即120-180次/分钟。

对于重度肥胖患者（BMI≥36），单纯膳食调整或运动难以满足大幅度减重的需求，且通常合并不同疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等，除外科手术减重方式外，药物治疗也是其中方法之一。

药物减重

目前获批用于减重的药物除了奥利司他、氯卡色林等经典药物外，利那鲁肽、司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂因其减重效果显著而受到学界关注。

奥利司他适用于成年人肥胖症治疗，特别是对于那些难以通过饮食和运动独立减重的人。适用于体质指数（BMI）为30以上的肥胖患者，或者BMI为27以上且有其他体重相关健康问题的患者，如高血压或糖尿病。未达到肥胖标准或超重标准者，18岁以下的未成年人都是不可以使用奥利司他进行减肥的！成人推荐剂量为每次120毫克，每日三次。最佳效果是在每餐主食含脂肪的情况下，餐中或餐后1小时内服用。如果一餐未含脂肪，可跳过该次剂量。奥利司他不推荐给怀孕和哺乳期的女性使用。长期服用过程中进行定期的健康检查，以监测可能的副作用和营养状况。奥利司他的主要副作用包括与胃肠道相关的反应，如油性排便、腹泻、腹部不适和频繁的排便需求。

利拉鲁肽可延缓胃排空和胃肠蠕动，延长饱腹时间；通过神经中枢抑制食欲，减少进食；增加胰岛素释放，减少胰高血糖素分泌，促进糖的消耗，从而减少热量。利拉鲁肽在使用之后可能会出现胃肠道不适的症状，包括恶心、腹胀、腹泻、呕吐、便秘、腹痛。尤其在治疗开始时，消化道不良反应的发生率可能会更高，通常随着治疗时间的延长，消化道症状将会减轻。

司美格鲁肽是一种人工合成的胰高血糖素样类似物，用于治疗2型糖尿病和肥胖症。与传统的糖尿病药物相比，司美格鲁肽能够更好地控制血糖水平，并且可以帮助肥胖症患者减轻体重，是一种有效的糖尿病和肥胖症治疗药物。它虽然有明显的减重效果，但在我国并未批准用于减肥，最常见的副作用是胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

温馨提示

是药三分毒。因此，药物减重绝不是首选。特别是不同人的身体状况、基因情况和生活习惯等均有所不同，需慎重选择药物减重，最好在服用药物前先咨询专业医生或药师的意见。

科学减重要谨慎，风险意识莫忽视；

健康饮食是关键，迈开双腿要坚持。