【恩医健康说】消化内科专家贺建华：小细菌，大威胁。70%以上的胃病与幽门螺旋杆菌感染的细菌感染有关！

幽门螺旋杆菌不治，会发展为胃癌？日前，国家卫生健康委官方微信公众号“健康中国”发文指出，胃癌的发生是多因素长期共同作用的结果，幽门螺旋杆菌感染是其中一个重要致病因素。但不能说感染了幽门螺杆菌，就一定会发展为胃癌。

“小细菌，大威胁。70%以上的胃病与幽门螺旋杆菌感染的细菌感染有关。”州中心医院消化内科主任贺建华为大家揭开幽门螺旋杆菌的“庐山真面目”，帮助大家掌握有效的预防和干预措施。

人与人之间传播是唯一的传播途径

“吃完饭胃会反酸、烧心，经常还有胃胀的感觉，好像胃里充满了气体，怎么都排不出去，太难受了。”今日，王晓宣来到州中心医院消化内科就诊。

“检查结果显示，他的幽门螺旋杆菌检查呈阳性，说明胃病可能是由幽门螺旋杆菌感染引起。”贺建华说。

贺建华表示，《我国平均幽门螺旋杆菌的感染率为59%》的新闻曾登上网络热搜。虽然不少人由此知道了幽门螺旋杆菌，但真正了解其来龙去脉的人并不多。

幽门螺旋杆菌简称HP，是一种呈螺旋状、微需氧的革兰氏阴性杆菌，主要寄生在人体胃部。它是一种致病细菌，亦是感染性疾病，具有独特的形态和生存能力，是目前所知唯一能在胃中生存的微生物。

通常情况下，幽门螺旋杆菌仅寄居于人体，人体是其传染源，人与人之间的传播是唯一的传播途径，主要通过口口传播、粪口传播、医源性传播和密切接触传播等途径“行凶”。

临床常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等，其中70%以上的胃病与幽门螺旋杆菌有关。幽门螺旋杆菌感染者多表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、反酸、烧心、食欲减退和严重口臭等症状。感染后可以是一种无明显症状的慢性胃炎，也可诱发十二指肠球部溃疡、胃溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌甚至胃外疾病，如贫血、血小板减少性紫癜、白血病等。

根据“健康中国”发布的数据显示，幽门螺旋杆菌感染者中，15%至20%会发生消化性溃疡，5%至10%会发生幽门螺旋杆菌相关性消化不良，1%可能会发生胃部恶性肿瘤。

贺建华提醒，并非所有感染幽门螺旋杆菌的人都会出现明显症状，一些人可能没有任何不适表现。因此，当怀疑自己感染了幽门螺旋杆菌，应及时咨询专业医生并进行相关检查。

喜食辛辣刺激食物等人群为易感人群

“平时喜欢吃辣的食物，一日三餐都不能缺。”王晓宣自述病情时说。

贺建华指出，不少人喜食辛辣刺激食物，但辛辣食物会刺激胃黏膜，使其抵抗力下降，更容易被幽门螺旋杆菌入侵。长期食用辛辣食物还可能导致胃肠道功能紊乱，为感染幽门螺旋杆菌创造条件。

他表示，幽门螺旋杆菌没有特定易感人群。相对而言，老年人和儿童以及不注意饮食习惯和卫生的人，容易被感染。

随着年龄的增长，人的身体机能逐渐衰退。到了老年阶段，胃黏膜的屏障功能减弱，胃酸分泌减少，对幽门螺旋杆菌的抵抗力下降。而且，老年人常患有慢性疾病，需要长期服药，药物可能会影响胃肠道的正常功能，增加感染的可能性。

儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，胃黏膜的保护功能相对较弱，容易被幽门螺旋杆菌感染。此外，不洗手吃东西、咬手指等不良的卫生习惯，也会增加感染的风险。

贺建华指出，家庭中有幽门螺旋杆菌感染患者，如果共用餐具、水杯等，也会增加其他家庭成员感染的风险。

他说：“现在，不少人由于工作繁忙等因素，喜欢点外卖。要注意的是，由于外卖食品的卫生状况参差不齐，加工过程中可能存在不规范操作，增加了感染幽门螺旋杆菌的风险。而且，外卖餐具如果没有经过严格消毒，也会携带幽门螺旋杆菌。”

从生活的各个方面入手积极预防

日常生活中，幽门螺旋杆菌常常在不经意间威胁着人们的健康。贺建华指出，预防幽门螺旋杆菌感染需要从生活的各个方面入手，养成良好的饮食和个人卫生习惯，不给它可乘之机。

他说：“幽门螺旋杆菌具有不耐热的特性，日常生活中，可以通过饮用开水、煮熟食物等方式，切断其‘入侵之路’。”

水是幽门螺旋杆菌传播的可能载体之一，将水烧开，可以有效杀死水中可能存在的幽门螺杆菌。烹饪肉类时，确保内部温度达到70至80℃以上，持续一定时间，能够让幽门螺旋杆菌乖乖 “投降”。做凉拌菜时将蔬菜清洗干净，尽量用开水焯烫1至2分钟，不仅能杀死可能附着的幽门螺旋杆菌，还可以去除部分农药残留。

对家庭餐具以及婴儿的奶瓶、奶嘴进行煮沸消毒的方法简单有效。将餐具等完全浸没在水中，加热至水沸腾后，保持10-15分钟，能杀死餐具等表面和缝隙中可能残留的幽门螺旋杆菌。即使家中有人确诊感染幽门螺旋杆菌，对其使用过的碗筷进行煮沸消毒，也可以防止细菌传播给其他家庭成员。如果使用消毒柜，要确保其具备高温消毒功能。

他指出，饭前便后洗手，使用公筷和公勺，养成良好的饮食习惯，避免吃咸菜等高盐加工食品，多吃新鲜蔬果、少吃剩饭剩菜，有助于预防幽门螺旋杆菌感染。

同时，注重口腔卫生，认真刷牙、使用牙线，定期更换牙刷，能够让幽门螺旋杆菌在口腔难以立足。他提醒，近年来，一些商家炒作的“抗幽牙膏”，可能无法起到彻底治疗幽门螺旋杆菌感染的作用，因为幽门螺旋杆菌主要定植在胃中。

贺建华提醒并非所有感染幽门螺旋杆菌的人都会出现明显症状，一些人可能没有任何不适表现。因此，当怀疑自己感染了幽门螺旋杆菌，应及时咨询专业医生并进行相关检查。

“幽门螺旋杆菌的检测方法包括侵入性和非侵入性两类。”贺建华说，侵入性方法依赖胃镜检查及胃黏膜组织活检，包括快速尿素酶试验（RUT）、胃黏膜组织切片染色和胃黏膜HP培养、核酸检测等。非侵入性检测方法包括13C或14C尿素呼气试验、粪Hp抗原检测和血清Hp抗体检测等。其中，最常用的呼气试验具有方便、快捷、准确的特点。

贺建华表示，检查出感染幽门螺旋杆菌不必过于惊慌。目前，幽门螺旋杆菌主要的治疗方法是含铋剂的四联方案，即联合服用两种抗生素、铋剂和抑酸剂，疗程一般为10至14天，根除率可达到90%以上。当然也不是所有幽门螺旋杆菌阳性都需要治疗，医生会根据患者的症状及检查结果，结合相关指南综合判断。患者在治疗过程中需要注意药物的副作用及用药的时间、剂量及耐药性等。

他说：“希望大家多了解科学预防、治疗幽门螺旋杆菌的知识，将其拒之门外，让自己拥有一个健康的胃和身体。”